血色素55克的真相：粪块嵌塞正在悄悄“啃食”卧床老人的肠壁
近日，王奶奶突然出现频繁解暗红色血便，偏瘫后长期卧床，情况危急，家人紧急将她送往淮安市二院消化内科就诊。消化内科主任医师李红玲接诊后，详细询问病史及与家人交流，得知王奶奶老年痴呆症，有高血压、糖尿病病史，有脑梗塞后遗症肢体偏瘫，身体脆弱不堪，李主任凭着经验分析，患者有糖尿病、偏瘫，一般容易发生便秘，便秘严重在直肠会发生溃疡，发生下消化道出血，果然患者家属说患者10天未排便了，李主任发现患者面色苍白，立即为其开通绿色通道收住院进一步处理
入院后，李红玲主任立即为其完善相关检查，发现王奶奶的血色素只有55克/升(重度贫血)，一边紧急为她输血补充血容量，一边争分夺秒寻找出血的“真凶”。随后的肛门指检结果触目惊心：肛门松弛，直肠内竟可扪及大量坚硬如石的粪块，其间还混杂着明显的血块!
情况非常紧急，李红玲医生当机立断：必须尽快进行肠镜检查，明确出血部位和原因!然而，难题接踵而至。王奶奶年老体弱，认知太差根本无法配合口服导泻药进行常规的肠道准备。尝试灌肠也收效甚微，几乎无法排出大便。时间就是生命!李红玲医生决定，在输血支持的同时，直接进行肠镜检查。
患者直肠内溃疡
肠镜艰难地进入直肠，眼前的景象令人崩溃：满视野都是大便，水流冲洗根本无效，无法看清肠壁情况。关键时刻，李红玲医生果断决定采用“非常规”手段：她退出肠镜，用石蜡油充分润滑手套，亲自用手指小心翼翼地为王奶奶一点一点地抠挖出直肠内嵌塞的大量坚硬粪块，直到手指无法触及更深处才停止。然后再进肠镜，再用水冲洗，肠壁慢慢能看清，见多发的溃疡存在，有的溃疡附着血块。
患者直肠坚硬
的粪石
李红玲主任徒手
为患者清理肠道
结合病史、检查所见，诊断为便秘引起的粪性溃疡伴出血! 正是长期堆积在直肠内的巨大、坚硬粪块(医学上称为“粪块嵌塞”)，如同巨石般持续压迫直肠黏膜，导致局部组织缺血、坏死，最终形成深溃疡并引发危及生命的大出血!
找到根源后，治疗方向立刻清晰。医生为王奶奶制定了后续方案：使用安全的通便药物，确保每日规律排便一次。令人欣慰的是，解决了顽固性便秘这个根本问题后，王奶奶的直肠溃疡出血随之停止，未再出血。一场由“肠道巨石”引发的生命危机，终于化险为夷。
这次惊险的救治，李红玲医生用手指为老人抠出堵塞的“夺命巨石”的细节，不仅体现了高超的专业判断(准确识别粪块嵌塞并果断处理)，更彰显了医者仁心——在危急时刻，为了挽救生命，医生愿意放下身段，用最直接、最有效的方式为患者解除痛苦。
