惊心动魄!多学科联手打响 “保宫之战”!淮安市二院妇科成功救治一例宫角妊娠患者
在淮安市第二人民医院妇产科，一场惊心动魄的 “保宫之战” 刚刚落下帷幕。这是一次与时间赛跑、与病魔博弈的生死较量，更是我院多学科团队紧密协作、全力守护女性健康的生动写照。
38岁的李女士，经历了人生的惊涛骇浪。3个月前，她因 “早孕” 在外院接受了无痛人流术，然而术中未见典型绒毛组织。术后，她又因种种原因未定期复查。谁曾想，命运竟在此时陡然转弯——3个月后，李女士因月经迟迟未来潮，再次前往外院检查。彩超结果显示，她竟已中期妊娠，孕16周左右!随后，她接受了两次利凡诺羊膜腔内注射引产，但遗憾的是，均无有效宫缩，引产宣告失败。
这位不幸的患者，还有着2次剖宫产病史、2次“中期妊娠”引产史以及2次“疤痕妊娠”病史。如此复杂的病情，让她陷入了深深的绝望。然而，命运之门并未就此完全关闭。危急关头，她来到淮安市第二人民医院妇科就诊。
患者腹部磁共振影像
妇科张淑香主任团队迅速接诊，凭借丰富的临床经验，敏锐察觉到病情的凶险。时间不等人!张主任团队立即安排李女士进行磁共振检查。检查结果显示：胎盘出现异常改变，考虑胎盘植入，诊断为宫角妊娠。这一结果如同晴天霹雳，让在场的医护人员都紧绷起了神经。
此时此刻，李女士的每一分每一秒都如此珍贵。她已经出现了不规则下腹痛，这意味着她随时可能面临子宫破裂、致命性大出血的危险。张淑香主任当机立断，紧急组织麻醉科、影像科、输血科等多学科会诊讨论。多学科团队迅速集结，共同商讨最适合的治疗方案。经过审慎评估和权衡利弊，多学科团队一致决定：立即为李女士实施开腹手术。
手术室内，气氛紧张而凝重。仪器设备发出的 “滴滴” 声，仿佛在为这场 “保宫之战” 节奏伴奏。手术开始后，张淑香主任亲自操刀。打开腹腔后，眼前的一切令在场医护人员都倒吸了一口凉气：李女士的子宫增大如孕3月余大小，左侧宫角膨隆，形成一个约8cm×8cm的巨大包块，表面呈现出令人揪心的紫蓝色。胎盘已经穿透，局部还有活动性出血，盆腔内积聚了约30ml淡血性液体，而双侧输卵管卵巢未见异常。
张淑香主任深知，这场手术不仅是一场技术的较量，更是一场生命的博弈。她迅速与患者家属充分沟通，决定行左侧宫角楔形切除术。手术过程中，她凭借精湛的医术和多年积累的丰富经验，以精细的手法操作。在紧张而有序的氛围中，她成功将包含异常妊娠组织及植入胎盘的部分宫角组织完整切除，同时最大限度地保留了子宫的正常形态和功能。手术过程顺利，出血量得到了有效控制，这无疑为李女士的术后康复奠定了坚实基础。
张淑香主任医师
为患者手术
当手术顺利结束，李女士被推出手术室的那一刻，等候在外的家属们紧张的神情瞬间缓和了下来。术后，李女士在医护人员的精心照料下恢复良好，最终顺利出院。术后10天复查妇科彩超时，结果显示子宫及两侧附件区未见明显异常，这一结果让所有医护人员都松了口气，也让李女士及其家属对淮安市第二人民医院充满了感激。
张淑香主任介绍：“宫角妊娠是异位妊娠的一种特殊类型，指胚胎着床在子宫与输卵管交界的“宫角部”。此处肌层薄弱但血供丰富，一旦胚胎撑破子宫壁，可能危及患者的生命。宫角妊娠分为：I型：孕囊绝大部分在宫腔内生长，宫角部外凸不明显，宫角部肌层破裂风险低，妊娠或可至中晚期。II型：孕囊主要向宫角外生长，宫角部明显外凸，常伴有胎盘植入，宫角部肌层破裂和大出血风险高。宫角妊娠的危险因素：流产史、盆腔手术史、剖宫产史，辅助生殖技术、输卵管病理改变、子宫内膜异位症、子宫畸形、宫腔粘连等。建议育龄期女性，无生育要求者，采用可靠的避孕方法;有生育要求者，怀孕后尽早行超声检查明确胚胎着床位置。”
这场惊险的 “保宫之战” 终于胜利告终!李女士的康复，不仅是她个人的幸运，更是我院妇科及多学科团队共同努力的结果。淮安市第二人民医院始终坚持以患者为中心，用专业和爱心为每一位患者守护健康，用更高的技术、更优质的服务，为她们的生命安全保驾护航。
