如果再晚来几天的话...
“您的冠脉血管堵塞情况较重，冠脉CTA提示右冠状动脉重度狭窄，结合临床症状，需要尽快开展干预治疗。”
近日，53岁的赵先生(化名)因持续胸闷、心悸十余天，前往淮安市第二人民医院心内科就诊。谁也没有想到，一次普通就诊，揪出了潜伏在体内的致命隐患，在急性心肌梗死爆发之前，为患者牢牢把握住宝贵的救治时机。
01
胸闷心悸久不愈
忽视信号埋隐患
赵先生既往有高血压病史，平日里工作繁忙，身体发出的不适小信号并未引起他足够重视。起初出现胸闷、心悸，他以为只是过度劳累、情绪紧张所致，想着休息过后便能缓解。可十余天过去，症状始终没有好转，稍微行走便气喘明显，胸口憋闷感反复出现，不适感不断加重，赵先生这才心生警惕，来到医院寻求诊疗。
心内科杨乃全主任接诊后，细致询问患者病史，了解到症状已经迁延十余天，凭借丰富的临床经验，敏锐判断病情不容乐观，当即建议完善冠状动脉CTA进一步检查。
检查过程中，赵先生情绪紧张，心率出现波动。得益于医院配置的256排能谱CT设备，无需严苛控制心率，再加上影像科技师耐心细致、专业规范的操作，顺利完成全部检查。
医学影像科王海副主任医师
研究患者影像资料
02
多学科接力
揪出体内 “定时炸弹”
影像科王海副主任医师仔细研读影像资料，发现患者右冠状动脉重度狭窄。给心脏供血的“生命通道”遭遇严重阻塞，心肌供血持续不足，随时都有可能诱发急性心肌梗死，堪称埋在身体里的一枚“定时炸弹”。
不止于单纯读片出具报告，王海副主任医师第一时间与心内科杨乃全主任开展沟通联动。结合患者高血压基础病史、持续性胸闷心悸的临床表现，以及冠脉CTA提示的重度狭窄结果，多学科团队综合评估：患者心梗风险极高，刻不容缓，必须尽快实施干预。
病情就是命令。杨乃全主任果断启动胸痛中心绿色通道，心内科团队连夜为赵先生安排冠状动脉造影，精准定位病变，同步开展介入手术。
手术由杨乃全主任主刀，术中精准研判病变部位，快速完成球囊扩张，顺利打通心脏供血关键血管，恢复血流灌注，整台手术历时约半小时。
术后赵先生恢复良好，胸闷、心悸的不适症状显著缓解。复查结果显示，肌钙蛋白等心肌损伤相关指标明显回落，生命体征逐步趋于平稳。一场随时可能危及生命的心梗危机，依靠患者及时就诊、影像科精准诊断、多学科无缝协作，被成功化解。
本次成功救治，影像科的精准影像诊断为临床治疗提供了坚实的科学依据，让患者得以在最佳时间窗口接受治疗。心内科快速响应、导管室全力配合，各环节紧密衔接，上演了一场争分夺秒的生命救援。
冠脉CTA作为冠心病无创筛查的重要手段，在心脏疾病早筛中发挥着不可替代的作用，能够提前发现冠脉血管病变，把心梗风险阻断在爆发之前。淮安市第二人民医院医学影像科配备先进256排能谱CT，目前可实现冠脉CTA检查不限心率、不限心律、不限饮食，打破传统冠脉CTA检查的诸多限制，图像清晰度高、辐射剂量低、检查耗时短。科室拥有一支技术过硬的专业诊断队伍，与心内科建立常态化紧密协作机制，快速出具精准影像评估，为心血管疾病的早期诊断、风险预判提供有力支撑。
今后，医院将继续坚守“以患者为中心”的服务理念，持续夯实多学科诊疗能力，为淮安及周边区域群众提供更高效、更精准的医疗健康保障。
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