肿瘤位置太“刁”？放疗精准“走位”——淮安市二院放疗科：毫米级定位，拿捏！
随着精准肿瘤医疗迈入新的发展阶段，“精准、微创、省时、低损”日益成为肿瘤诊疗的重要理念。面对肺部、脑部肿瘤病灶隐匿、位置刁钻、毗邻重要神经与脏器，淮安市第二人民医院放疗科在科主任周立庆博士的带领下，副主任沈月博士骨干团队依托瓦里安直线加速器等精准放疗设备，常规开展SRS立体定向放射外科、SBRT体部立体定向放疗前沿技术，凭借毫米级精准定位、高剂量聚焦照射、尽可能保护正常脏器、短疗程治疗等特点，努力实现“精准治疗肿瘤、保护正常机能、减轻治疗副作用、缩短疗程”的诊疗目标，以精准医疗技术为肿瘤患者生命健康提供支持。
放疗科主任周立庆博士
指导团队为患者放疗
精准定位
锁定微小病灶
降低脱靶风险
不久前，一名58岁患者体检发现肺部8毫米微小早期肺癌，病灶靠近纵隔，且会随呼吸小幅移动，传统放疗较难精准追踪病灶，手术创伤相对较大。沈月博士团队为患者实施SBRT体部立体定向放疗，通过三维CT/MRI融合定位、图像引导联合呼吸门控技术，实时追踪呼吸运动造成的病灶位移，有助于将治疗定位误差控制在毫米级，精准锁定微小病灶，治疗过程中尽可能避开心脏、纵隔、正常肺组织，顺利完成治疗，复查显示病灶较前明显缩小，未发现明显偏差损伤。
放疗科副主任沈月博士
带领团队为患者制定放疗方案
精准定位是立体定向放疗的核心基石。相较于传统放疗粗放式照射，该技术整合多模态影像融合、实时图像引导、动态呼吸门控等相关技术，有助于改善肺部病灶呼吸位移、脑部微小病灶隐匿难定位的临床难点，尽可能毫米级精准锁定各类微小、深部、活动度肿瘤病灶，降低脱靶、漏照、误照风险，为精准治瘤提供支持。
强效照射
提升肿瘤局部控制率
部分肺部、脑部肿瘤对常规低剂量分次放疗不敏感，肿瘤细胞易产生抵抗性，导致传统治疗效果不佳、病灶较难获得理想控制。此前，一名62岁高龄肺癌患者，确诊早期非小细胞肺癌，因常年慢阻肺、糖尿病，无法耐受手术，既往保守放疗效果有限，病灶缓慢进展。为更好控制肿瘤，沈月博士团队为其制定个体化SBRT精准放疗方案，摒弃传统放疗多次低剂量照射模式，采用少分次、大剂量精准聚焦照射，对肿瘤靶区实施高剂量定点照射，有助于杀灭耐受常规放疗的肿瘤细胞。经过规范短程治疗，患者肺内肿瘤病灶较前缩小，影像学评估达到较好控制，有助于降低病灶进展、复发风险。
沈月博士带领团队为患者查房
立体定向放疗优化了传统放疗低剂量、长周期的治疗模式，依托瓦里安直线加速器的精准剂量调控特点，对肺部、脑部肿瘤靶区进行高剂量集中照射，对放疗抵抗型肿瘤细胞具有较强杀灭作用，有助于清除微小残留病灶、提升肿瘤局部控制率，为早期肿瘤争取良好局部控制、复发转移肿瘤精准控瘤提供选择，部分患者可获得与外科手术相近的局部控制效果。
低损放疗
轻副作用精准护器官
提升生存质量
一名43岁颅内肿瘤患者，病灶紧邻脑干及重要神经功能区，传统全脑放疗可能对正常脑组织造成较大范围影响，可能增加认知下降、肢体功能障碍风险。团队为患者开展SRS微创放疗，精准勾勒肿瘤靶区，尽可能避开脑干、神经、血管等重要组织，使射线主要作用于肿瘤病灶，正常脑组织受到的影响较小。治疗后患者头晕头痛症状明显缓解，未发现明显神经损伤、认知减退等不良反应，较好实现“控制肿瘤、保护功能”的诊疗目标。
沈月博士指导团队为患者放疗
相较于传统放疗，立体定向放疗剂量梯度较陡、靶向性较强，在尽可能杀灭肿瘤细胞的同时，更好保护肺部、脑部周边正常脏器与神经组织，有助于降低急性放疗反应及远期并发症发生风险。尤其适用于高龄、体弱、合并基础疾病、脏器功能薄弱的患者，在控制肿瘤的同时，尽可能保留患者生理机能，有助于提升治疗安全性与患者远期生存质量。具体方案需个体化评估。
短程高效
缩短周期
提升就医依从性
一名88岁高龄肺癌患者，合并高血压、冠心病，体能较差，较难耐受传统放疗多月的长期治疗模式。针对患者身体状况，周立庆主任、沈月主任团队采用SBRT短程精准放疗方案，全程约1周、数次照射完成治疗，通常无需长期住院、反复往返医院。患者全程耐受度良好，顺利完成治疗，病灶得到较好控制，明显减轻了身心与经济负担。
沈月博士为患者制定放疗方案
立体定向放疗改变了传统放疗较长周期的局限，依托高剂量少分次的治疗模式，部分患者可将原本6-7周的疗程缩短至1-2周、1-10次照射完成，有助于缩短住院与治疗周期，减少患者就医次数、陪护成本与身心消耗。尤其适用于高龄、体弱、行动不便、工作繁忙、较难耐受长期放疗的患者，有助于提高治疗依从性，让肿瘤治疗更加便捷、省时。
精准技术助力精准医疗，专业服务守护生命健康。淮安市第二人民医院放疗科依托瓦里安直线加速器等设备，规范开展SRS、SBRT立体定向精准放疗技术，聚焦肺部肿瘤、脑部肿瘤两大诊疗方向。凭借精准定位降低脱靶风险、高剂量聚焦控制肿瘤、微创低损保护机能、短程减轻负担等特点，持续应对传统肿瘤放疗难题，为各类不宜或难以耐受手术、高龄体弱、放疗抵抗、微小隐匿的肺、脑部肿瘤患者提供个体化、精准化、微创化诊疗服务。未来，科室将持续精进精准放疗技术、优化诊疗方案，以更专业的技术、更优质的服务，为区域肿瘤患者健康提供支持，助力医院肿瘤精准诊疗高质量发展。
