【内科精艺】淮安市第二人民医院心血管内科主任杨乃全博士
方寸之间，仁心所系
经纬交织，生命所托
精于术，艺于心
淮安市第二人民医院倾情呈现【内科精艺】专栏，邀您探寻那些精准诊疗的艺术世界，共同见证内科医师以精艺诠释仁心……
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讲述者
心血管内科副主任刘海云
作为和杨乃全主任共事多年的同事，我对他由衷地敬佩。他是我们心血管内科学术的领路人，更是淮安市首家国家级胸痛中心创建的核心推动者，始终如一地为无数患者守护心跳的节律。
杨主任在专业上造诣深厚，更难得的是那份担当。手术台就是他的阵地。无论是深夜紧急抢救23岁的年轻心梗患者，还是为危重心源性休克病人实施体外膜肺氧合(ECMO)辅助下的高难度介入手术，他总是当机立断，冲在最前面。他常强调“时间就是心肌，时间就是生命”。十多年来他完成了超过4000例冠脉介入手术，却从未停止技术精进的脚步，从生理性起搏到复杂病变处理，始终引领着科室攀登技术高峰。
杨乃全主任带领团队
为患者研究制定治疗方案
担任科主任后，他着力推动学科发展，实施了三级分科改革，组建了冠脉介入、结构性心脏病、电生理与起搏以及高血压与心力衰竭等亚专科团队，为年轻医生提供了清晰的发展路径和成长平台。他非常重视团队学习，每周组织学术研讨，并强调：“学习积累与临床实践并重，这样才能真正对得起患者的托付。”在他的带领下，心血管内科逐步发展成为江苏省临床重点专科以及江苏省区域胸痛中心。
最打动我的，还是他与患者之间那种深厚的信任。一位八十多岁的老先生，全家二代人罹患冠心病，都指定由杨主任诊治。老人家常说：“我这颗心，只托付给杨主任。”这份沉甸甸的信任，源于杨主任真诚的承诺——“您以信任相托，我必以专业与责任相报。”
杨乃全主任用行动证明：一位优秀医者的价值，不仅在于精湛的医术，更在于对生命的敬畏与守护。
杨乃全主任带领团队为患者手术
杨乃全主任专注心血管疾病诊疗，尤其擅长复杂冠脉介入与危重症急救。精通左主干分叉病变、冠脉慢性闭塞(CTO)正逆向开通、钙化病变旋磨等高风险手术，年均主刀介入手术超300例。在急性心梗合并心脏骤停、心源性休克的抢救领域经验丰富，成功率区域领先。
门诊时间
周一全天(淮海路院区)|周四上午(厦门路院区)
冠脉介入技术
1. 冠脉复杂病变精准治疗
开展左主干分叉病变、慢性完全闭塞病变(CTO)的正向/逆向开通技术、冠状动脉旋磨术治疗严重钙化病变。
常规应用血管内超声(IVUS)、光学相干断层成像(OCT)及血流储备分数(FFR)指导介入。
2. 心血管危重症综合救治
完成急性心肌梗死急诊介入治疗 500余例，擅长救治心源性休克合并急性心力衰竭等危重患者。
起搏器植入治疗
1.生理性起搏技术：
开展左束支区域起搏(LBBP)，显著降低心衰发生率。
2.高级器械植入：
永久起搏器：治疗症状性心动过缓、高度房室传导阻滞等。
ICD/CRT-D：植入型心律转复除颤器(ICD)预防心源性猝死;心脏再同步化治疗除颤器(CRT-D)改善心衰。
心血管疾病系统化诊疗
1. 冠心病全程管理：稳定性心绞痛药物优化、缺血性心肌病血运重建。
2. 代谢相关性心血管病：高血压/高脂血症个体化用药及靶器官保护策略。
3. 心律失常综合干预：房颤抗凝治疗、室性心律失常阶梯治疗(药物/射频消融/ICD联合)。
杨乃全主任带领团队为患者手术
这位22岁的患者小陈，给我的印象极其深刻，极具警示意义。以"急性下壁ST段抬高型心肌梗死"入急诊，初见他时，体型明显过度肥胖，呼吸困难，典型的缺血性胸痛症状。冠脉造影显示右冠中段白色血栓，100%闭塞，造成了急性下壁心肌梗死——如此严重的病变常见于老年患者，却如此残酷地出现在一个22岁的年轻人身上。
深入了解他的生活习惯后，痛心之余更感责任重大。长期昼夜颠倒地熬夜游戏、几乎为零的运动量、放任体重飙升至重度肥胖……这些危险因素在他身上叠加，像一颗定时炸弹。最令人担忧的是他存在的 “年轻就是资本”的认知误区，对健康隐患视若无睹。
针对患者22岁的年龄特点，我们最终选择药物涂层球囊(DCB)血管成形术。该方案通过紫杉醇局部释放抑制内膜增生，同时避免金属支架永久植入，最大限度保护血管生理功能。手术顺利，他恢复很快，这固然是技术带来的欣慰，但更希望这次“死里逃生”能彻底唤醒他。
小陈绝非个例。他的经历是给所有年轻人的一记警钟：心血管疾病绝非中老年“专利”，不良生活习惯——熬夜、不动、肥胖——这三重危险因素，正悄然侵蚀着年轻的生命。作为医生，我们既要精进救治技术，更需向社会传递明确警示：健康管理，必须从年轻开始，刻不容缓。
