【外科匠心】淮安市第二人民医院泌尿外科常务副主任张先云博士
柳叶锋芒，匠心所向
毫厘之间，生命所系
淮安市第二人民医院倾力推出【外科匠心】专栏，与您走进那些生命守护的幕后故事，共同见证外科医生以匠心践初心……
讲述者
泌尿外科副主任医师 王磊
回顾与张主任共事的点滴，他给我留下了极其深刻的印象。首先，精湛的技术实力是他最闪亮的标签。 张主任深厚的学术功底和炉火纯青的手术技艺，是我们科室当之无愧的技术核心。无论是复杂的泌尿系肿瘤根治术、高难度的微创腔镜手术(如腹腔镜、输尿管软镜碎石)，还是处理各种疑难危重病例，他总能凭借精准的判断、沉稳的操作和前瞻性的治疗策略攻坚克难。他对手术细节的苛求、对解剖层次的精准把握，以及对新技术的敏锐把握和积极引进，不仅保障了患者的安全与疗效，更为我们年轻医生树立了卓越的专业标杆。他主持的每一次手术，对我们而言都是一次宝贵的学习机会。
张先云博士带领团队
研究制定治疗方案
其次，出色的医患沟通能力是他人格魅力的重要体现。 在技术之外，他展现出的同理心和沟通艺术同样令人敬佩。面对患者及家属，他总是耐心细致，用通俗易懂的语言解释复杂的病情和治疗方案，从不吝惜时间。他善于倾听患者的忧虑，理解他们的恐惧，并用真诚的态度和专业的知识去化解疑虑，建立信任。他身体力行地诠释了“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”的医学真谛。
张先云主任带领团队
为患者手术
从事泌尿外科专业二十年，在泌尿外科常见病及疑难病例的诊治方面积累了丰富的临床经验。专业方向与核心优势聚焦于以下领域：
01
泌尿系肿瘤综合诊治
对泌尿系肿瘤(如肾癌、膀胱癌、前列腺癌等)的综合诊治具有独到见解。
02
精湛的微创手术技术
熟练开展泌尿外科各类手术
尤其擅长：
泌尿系结石的微创手术治疗
前列腺疾病的微创手术治疗
腹腔镜肾根治性切除术
腹腔镜下复杂肾肿瘤肾部分切除术
完全腹腔镜肾输尿管全长切除术
腹腔镜前列腺癌根治术
腹腔镜根治性全膀胱切除及各类尿流改道术
等高难度手术
03
持续创新
在熟练掌握传统术式基础上，不断探索对多种腹腔镜手术进行改良与创新。
行医数十年，有个14岁的男孩子小陈，给我印象很深。他虽然年纪不大，但能清晰表达腰痛的位置和感受，家长也非常警觉，及时送医。他患的是左侧重复肾重复输尿管畸形，这在男性患者中相对少见。影像检查显示，他重复的上肾和输尿管功能丧失，导致严重肾积水，若不处理，将不可逆地损害肾功能，甚至危及整个肾脏，手术是必然选择。
张先云主任与团队成员
共同完成手术
这台手术的挑战性确实很大，亮点也在于我们团队如何精准应对这些挑战。首先，我们选择了完全腹膜外腹腔镜微创入路，这对年轻患者恢复至关重要，但也意味着在更狭小的空间操作。最大的难点集中在两点：一是病变组织深嵌在“血管丛林”般的肾门区，肾动静脉分支密布，切除病变上肾时，稍有不慎就会引发大出血。我们像在血管迷宫中精细拆解，最终完整切除了无功能肾段并完美重建创面，出血控制得非常好。二是那条异常扩张、状如小肠的重复输尿管，它和正常输尿管呈螺旋状紧密缠绕，并被致密粘连包裹。分离过程犹如在毫米间隙中“拆解顽固的毛线球”，必须极度精细，既要完整切除病变的巨输尿管，又要确保保留的正常输尿管血供和结构丝毫无损。整个过程在腹腔镜下完成，对操作的稳定性和解剖的精熟度是极大考验。
欣慰的是，手术非常顺利，创伤小，出血少。看到小陈术后疼痛消失，恢复良好，顺利出院，我们团队也深感欣慰。这个病例再次提醒我们，对于青少年的腰痛、反复泌尿系感染，要想到先天性畸形的可能，早诊早治是关键。
