生死竞速，多学科联手为18岁学子打通“生命通道”!
生死竞速，多学科联手为18岁学子打通“生命通道”!
“医生!快看看我的孩子!他突然喘不上气了!”近日，一名年仅18岁的高三学生小宇(化名)因突发胸闷、气喘，病情进展迅猛，情况十分危急，被紧急送入淮安市第二人民医院。
突发重症
少年生命悬于一线
据家长描述，小宇当天上午还在家中复习功课，突然出现胸闷、气喘，起初以为是学习压力大、过度劳累所致，未引起足够重视。然而症状迅速加重，短时间内发展为呼吸困难、面色苍白、大汗淋漓，家属这才意识到情况危急，立即将其送往我院。
接诊医生迅速评估病情，心电图提示窦性心动过速，患者出现急性呼吸窘迫。结合临床表现，医生高度怀疑为急性肺栓塞，立即启动急危重症绿色通道，紧急完善胸部CT血管造影(CTA)检查。结果显示：小宇右侧肺动脉主干及分支广泛栓塞，确诊为急性高危肺栓塞——这是一种致死率极高的急症，血栓阻塞肺动脉可导致肺部供血中断，随时可能引发心跳骤停，生命危在旦夕。
多学科联动
精准施救打通“生命通道”
呼吸与危重症医学科
李刚副主任医师
与介入科副主任朱文阳
联手为患者手术
时间就是生命!面对如此危急的病情，呼吸与危重症医学科迅速联合介入科、心血管内科组建多学科诊疗(MDT)团队，紧急制定最佳救治方案。考虑到患者年轻、血栓负荷重、病情进展快，单纯药物溶栓效果有限且可能延误最佳治疗时机，团队果断决定实施经皮肺动脉介入治疗，采用碎栓+取栓+联合溶栓术式，快速清除肺动脉内血栓，恢复肺部供血。
右肺肺动脉主干及分支广泛栓塞
介入手术精准 “破栓”
李刚副主任医师和朱文阳主任亲自为患者手术，迅速建立血管通路，将特制导管送至血栓部位，采用碎栓+取栓+联合溶栓术式，快速清除肺动脉内血栓，恢复肺部供血。整个手术过程紧张有序，历时1小时顺利完成。术后小宇胸闷、气喘症状明显缓解，血氧饱和度回升至98%，生命体征趋于平稳，成功脱离生命危险。
术后右侧肺动脉主干
及分支显影良好
精心护理
助力学子重返校园
术后，小宇被转入呼吸与危重症医学科RICU继续监护治疗，密切监测患者各项生命体征，还对患者形成血栓的各种危险因素进行筛查，积极查找血栓来源，超声结果提示左臂深静脉血栓导致肺栓塞，病因十分罕见。医护团队考虑到其青少年身份及高考备考需求，制定了个性化的治疗与护理方案，兼顾药物治疗、心理疏导和早期康复训练，帮助他尽快恢复身体机能。经过一周的精心治疗和护理，小宇各项检查指标恢复正常，顺利出院。出院前，他和家人满怀感激地表示：“多亏了医生们的及时救治和细心照顾，手术非常成功，后期恢复也很好，救了孩子的生命，真的太感谢了!”
专家提醒
肺栓塞不是“老年病”，青少年也需警惕
李刚主任提醒广大市民：急性肺栓塞并非老年人专属，长期久坐、缺乏运动、学习压力大等都是潜在危险因素，青少年群体尤其肥胖人群也需提高警惕。如出现突发胸闷、气喘、胸痛、咯血等症状，务必立即就医，切勿拖延。
1
中高考学子重点关注
备考阶段长期久坐刷题、缺乏运动，易导致下肢静脉血液流速减慢，形成血栓。建议每学习45-60分钟起身活动5-10分钟，做踮脚、勾脚、散步等动作，促进下肢血液循环。
2
肥胖人群需格外注意
血液黏稠度较高，腹部脂肪压迫静脉，影响血液回流，血栓形成风险显著增加。建议控制体重、合理饮食、适度运动。
3
核心预警信号要牢记
如出现不明原因的单侧下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高，或突发晕厥、咳嗽带血等症状，可能是肺栓塞的早期信号，需立即就医。
4
日常预防很关键
保持规律作息，避免熬夜;饮食均衡，减少高油、高糖、高盐食物摄入，多喝水;适度运动，避免长期久坐，从源头减少血栓形成风险。
淮安市二院始终秉持“生命至上”的理念，持续提升急危重症诊疗水平，优化绿色通道流程，为广大患者的生命健康保驾护航。愿每一位青少年都能健康成长，青春之路畅通无阻!
科室简介
淮安市第二人民医院呼吸与危重症医学科是江苏省临床重点专科、国家级PCCM认证优秀单位，国家PCCM专科医师规范化进修基地，国家慢性阻塞性肺疾病高危人群早期筛查与综合干预项目牵头单位、国家间质性肺疾病规范化诊疗中心优秀单位、慢性气道疾病规范化管理建设项目单位、全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目优秀单位、徐州医科大学硕士研究生培养点、江苏省呼吸内科专科联盟成员、淮安呼吸与危重症护理专科护士培训基地等。
科室作为淮安区域内的医疗标杆，率先在淮安市内开设呼吸重症监护病房(RICU)，目前拥有床位15张：配有先进的有创/无创呼吸机30余台、经鼻高流量氧疗、监护仪、床旁气管镜、振动排痰仪、营养泵、血液透析机等。
呼吸内镜中心共有普通手术间2间，DSA手术间1间，拥有电子支气管镜、超声支气管镜、硬质支气管镜、内科胸腔镜、床边气管镜、冷冻治疗仪、高频电气刀、电圈套器、麻醉机、X线C臂机等设备。目前常规开展支气管动脉栓塞术、支气管动脉灌注化疗术、右心导管、肺动脉高压、肺动脉血栓的介入治疗等。科室现有医师38人，高级职称12人，中级职称14人;博士6人(含在读)，人员职称、学历、年龄结构合理，有利于科室持续发展。科室目前设置临床专业组，各专业齐头并进，创新有为。
李刚简介
淮安市第二人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师。
江苏省抗疫个人表彰。
淮安市第二期“533英才工程”培养对象。
2020年淮安市“最美科技工作者”。
获得淮海科技进步奖二等奖两次，三等奖两次。
发表核心期刊及SCI论文多篇。
擅长呼吸系统常见病诊治，熟练开展支气管镜、内科胸腔镜操作;在大咯血、急性肺栓塞等危急重症救治，及肺血管病、肺动脉高压领域具备丰富临床经验。
