九旬老人命悬一线,淮安市二院呼吸与危重医学科书写“生命奇迹”
近日,淮安市第二人民医院呼吸与危重症医学科(RICU)依靠扎实的诊疗功底与高效的救治水平,顺利挽救了一位病情极其危重的高龄患者刘奶奶的生命。
这位年近九旬的老人因“左股骨颈骨折术后”,重症细菌性肺炎合并肺曲霉菌感染、心功能衰竭转入呼吸重症RICU。入科时胸片提示右肺大面积肺炎、肺不张,严重低氧血症,氧分压仅49mmHg。加之患者合并糖尿病,既往有脑梗死病史,遗留肢体活动障碍,咳痰能力低下,病情危在旦夕。高龄叠加多重基础病,刘奶奶的病情复杂程度超乎想象。髋部骨折术后,身体机能本就脆弱的她很快陷入呼吸困境。更棘手的是,老人不仅存在严重的细菌性肺炎,而且合并肺曲霉菌感染—这种真菌感染对于免疫力低下的高龄患者而言,无疑是雪上加霜。面对复杂的感染情况,何远强主任团队迅速制定了精准抗感染治疗方案。

患者右肺大面积肺炎、肺不张
患者高龄、基础病多、咳痰无力,意味着痰液和感染物无法自行排出,会持续堵塞气道,加重感染。对于刘奶奶这样的高龄卧床患者,如果气道管理跟不上,再强效的抗生素和抗真菌药物也无法达到最大效果,治疗将陷入僵局。团队充分利用丰富的气道管理经验及气道廓清技术,结合呼吸内镜,实现了在生命支持下的精准诊疗。

呼吸与危重症医学科副主任何远强
为重症患者行床旁气管镜检查
在精准抗感染治疗和强有力的气道管理双重保障下,刘奶奶的病情一天天好转。肺部感染得到有效控制,氧合指数稳步上升,精神状况也日益矍铄。出院时,这位一度徘徊在生死边缘的老人,已经能坐在轮椅上自己吃饭,脸上洋溢着劫后余生的喜悦,患者家属对何远强主任团队的精心救治感激不尽。

患者家属充满感激
此次成功救治,是淮安市第二人民医院呼吸与危重症医学科综合实力的又一次体现。面对高龄、多基础病、重症细菌及真菌双重感染的复杂局面,何远强主任医护团队密切配合,精心治疗,为危重症患者的康复闯过了最艰难的一关。
这不仅是刘奶奶的生命奇迹,更是淮安二院呼吸与危重症医学科在应对高龄、复杂、危重肺部感染领域技术实力的生动写照。刘奶奶的治疗过程,充分体现患者病情之“危”、救治之“难”、技术之“精”以及医患情之“深”,不仅是一个家庭的团圆喜悦,更是淮安市第二人民医院呼吸与危重医学科在应对“老龄化社会”医疗难题中,交出的一份有温度、有技术的高分答卷。
科室简介
淮安市第二人民医院呼吸与危重症医学科是江苏省临床重点专科、国家级PCCM认证优秀单位,国家PCCM专科医师规范化进修基地,国家慢性阻塞性肺疾病高危人群早期筛查与综合干预项目牵头单位、国家间质性肺疾病规范化诊疗中心优秀单位、慢性气道疾病规范化管理建设项目单位、全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目优秀单位、徐州医科大学硕士研究生培养点、江苏省呼吸内科专科联盟成员、淮安呼吸与危重症护理专科护士培训基地等。
科室作为淮安区域内的医疗标杆,率先在淮安市内开设呼吸重症监护病房(RICU),目前拥有床位15张:配有先进的有创/无创呼吸机30余台、经鼻高流量氧疗、监护仪、床旁气管镜、振动排痰仪、营养泵、血液透析机等。
呼吸内镜中心共有普通手术间2间,DSA手术间1间,拥有电子支气管镜、超声支气管镜、硬质支气管镜、内科胸腔镜、床边气管镜、冷冻治疗仪、高频电气刀、电圈套器、麻醉机、X线C臂机等设备。目前常规开展支气管动脉栓塞术、支气管动脉灌注化疗术、右心导管、肺动脉高压、肺动脉血栓的介入治疗等。科室现有医师38人,高级职称12人,中级职称14人;博士6人(含在读),人员职称、学历、年龄结构合理,有利于科室持续发展。科室目前设置临床专业组,各专业齐头并进,创新有为。


