厦门路2号里的“重生”路
“爸,您慢点走,小心台阶。”近日,在淮安市第二人民医院康复医学中心的走廊里,62岁的何先生(化姓)在儿子的轻轻搀扶下稳步前行。谁也难以想象,两个多月前,这位老人因高处坠落遭遇严重颅脑损伤,历经两次开颅手术,一度陷入意识模糊、失语失能的危急境地。这场跨越生死的康复之旅,不仅见证了生命的坚韧,更彰显了淮安市二院康复医学中心李雪静博士团队的专业与温情。

李雪静博士为患者查房
两个多月前,一场意外的高处坠落让何先生的人生瞬间坠入谷底。头部及全身多处剧烈疼痛的他被紧急送往当地医院,就在救治过程中,他突然意识不清,瞳孔散大——这是颅脑损伤患者病情恶化的危险信号。紧急检查后,何先生被确诊为右侧额颞顶枕部硬膜外血肿,医生立即为其实施“右侧颞顶枕部开颅脑内血肿清除术+硬脑膜修补术+去骨瓣减压术”。术后瞳孔虽顺利回缩,血肿清除满意,但命运的考验并未就此结束。数日后,何先生右侧瞳孔再次散大,被判断为脑水肿加重,不得不接受第二次开颅手术。
两次大手术后,何先生虽侥幸保住性命,意识也逐渐清醒,但新的困境接踵而至:他变得神情淡漠,不愿主动与人交流,反应迟钝,认知功能大幅下降;左上肢及双下肢几乎无法主动活动,左肩关节疼痛难忍、活动受限,连基本的翻身都难以完成;还伴有咳嗽咳痰等症状。看着曾经硬朗的父亲变成这般模样,何先生的儿子心急如焚,四处打听康复良方。经多方咨询,他得知淮安市第二人民医院康复医学中心在神经重症康复领域技术实力雄厚,于是带着父亲慕名来到厦门路院区,找到了中心副主任、主任医师李雪静博士。
“患者入院时的情况比预想中更复杂。”李雪静博士接诊后,立即带领汪璇医师等团队成员对何先生进行全面细致的评估,发现除了意识模糊、失语(既听不懂他人话语,也无法表达自己)、肢体功能障碍外,何先生还存在反复消化道出血、顽固性低钠血症、肺部感染等多种并发症,只能依靠鼻饲进食、导尿管排尿,生活完全无法自理。颅脑损伤作为一种高致残率、高死亡率的创伤类型,尤其是老年患者,康复难度极大,需要精准的评估和个性化的综合康复方案。

汪璇医师为患者进行康复治疗
基于对何先生病情的综合研判,李雪静博士团队为其量身定制了一套全方位的康复治疗方案。汪璇医师曾在南京脑科医院、南京鼓楼医院、北京大学第三医院等上级医疗机构进修学习,不仅擅长神经系统的康复评定与治疗,还对呼吸系统、运动损伤等方面的康复治疗具有丰富经验。考虑到患者存在肺部感染和呼吸功能隐患,汪璇医师首先为患者开展呼吸训练和膈肌起搏治疗,有效预防呼吸肌萎缩,同时结合肢体有氧训练和电动起立床训练,既提升了何先生的意识觉醒度,又增强了其躯干核心控制能力和心肺适应度,为后续康复打下基础;针对肺部感染,实施肺部照光治疗,精准控制炎症;针对吞咽功能障碍,采用吞咽肌群电刺激,并制定科学的摄食训练计划,逐步帮助其恢复进食能力;通过膀胱压力容积测试,为其制定个性化饮水计划,促进排尿功能恢复;每日进行肢体被动运动和理疗,有效预防肌肉萎缩和关节挛缩;同时,积极开展高压氧治疗,通过提高脑组织氧含量,加速伤口愈合,助力神志恢复;针对顽固性低钠血症,团队反复排查病因,实施针对性治疗,逐步纠正电解质紊乱。
康复之路虽漫长,但每一点进步都凝聚着医患双方的努力。在康复大厅里,治疗师们耐心地引导何先生进行每一项训练,从最初的被动关节活动,到逐渐能自主抬臂、翻身;从无法发出声音,到慢慢能听懂指令、说出简单词汇;从鼻饲管维系营养,到能自主咀嚼进食。过程中,何先生也曾因进展缓慢而沮丧,医护团队总能及时给予鼓励,调整训练方案,用专业和温情为他注入坚持的力量。
如今,经过一段时间的系统康复治疗,何先生的康复效果远超预期:鼻胃管和导尿管已成功拔除,吞咽功能和认知功能完全恢复,能够自主进食、清晰交流;肢体功能显著改善,在家人搀扶下可平稳步行,左肩关节疼痛也基本消失。“真的太感谢李博士和整个康复团队了,是你们把我父亲从‘绝望边缘’拉了回来,让他重新找回了生活的希望!”何先生的儿子激动地说。
作为江苏省临床重点专科,淮安市第二人民医院康复医学中心始终秉持“精准评估、个性化干预”的核心理念,构建了覆盖全周期的康复体系,尤其在神经康复领域积累了丰富经验。李雪静博士表示:“对于颅脑损伤患者而言,及时、科学的康复干预至关重要。我们不仅要帮助患者恢复身体功能,更要助力他们重建生活信心,回归家庭和社会。”何先生的成功康复,正是中心精准康复理念和精湛技术的生动体现,也为更多重症康复患者点亮了生命之光。


