“乔”取“刺”客!
“没想到一根鱼刺也能要命，幸好找到了乔主任团队!”近日，在淮安市第二人民医院消化内科十五病区病房内，67岁的李先生(化姓)抚摸着不再疼痛的胸口，对医护人员感激不已。这位来自宿迁市沭阳县的老人，经历了一场食管穿孔的生死危机，最终在淮安市二院消化内科副主任、十五病区主任乔晓博士团队的精准施救下化险为夷。
消化内科副主任、十五病区主任
乔晓博士为患者查房
不久前，李先生在晚餐时不慎将一块鱼骨头吞入，随即感到咽喉部有明显异物感。情急之下，他轻信了“吞饭团助下咽”的民间偏方，强行吞咽了一大团米饭。本以为能将异物“压下去”，没想到不适感不仅未缓解，反而出现了持续性胸痛，家人见情况危急，立即将他送往当地医院就诊，CT检查结果让全家陷入恐慌：李先生食管中段存在一约5cm长的异物，周围伴游离气体，医生明确诊断为“食管异物穿孔”。“食管穿孔是极其凶险的急症，食管周围紧邻纵隔、大血管等重要结构，一旦异物损伤血管，可能引发致命性大出血;食物残渣和消化液进入纵隔，还会导致严重的纵隔感染、脓胸，甚至危及生命。”当地医院评估后认为，由于异物已穿透食管壁，须进行开胸手术才能取出，这让原本就焦虑的李先生一家更加手足无措。
情急之下，亲友的一句推荐让他们看到了希望：“淮安市第二人民医院消化内科内镜技术厉害，很多复杂异物都能微创取出。”抱着期待，李先生一家驱车赶往淮安市二院，消化内科副主任、十五病区主任乔晓博士接诊后，仔细研读了患者的影像资料，结合其胸痛症状和生命体征，进行了全面细致的评估。“虽然异物已刺穿食管，但未引发严重的继发感染，且患者身体基础条件尚可，仍有内镜下取出的可能。”乔晓博士的判断让焦虑的家属吃下了一颗定心丸。然而，内镜下取穿透食管的异物，堪比“在刀尖上跳舞”：5厘米长的鱼骨横亘在食管中段，尖锐的一端深深嵌入食管壁，周围黏膜充血水肿，操作空间极其狭小，稍有不慎就可能导致食管进一步撕裂、血管损伤，引发大出血等严重并发症。而开胸手术虽能取出异物，但创伤大、恢复慢，还可能留下多种术后后遗症，对老年患者来说风险同样不低。
为确保手术万无一失，乔晓博士带领顾建祥博士等团队成员制定了周密的手术方案，提前预判了术中可能出现的突发情况并准备好应对措施。在麻醉科团队的密切配合下，乔晓博士凭借多年积累的丰富经验和精准的操作技巧，小心翼翼地将内镜送达食管异物位置。镜下清晰可见，那根5厘米长的鱼骨如同“利刃”般横插在食管中段，尖锐尖端已完全没入食管壁。
消化内科副主任、15病区主任
乔晓博士带领顾建祥博士
为患者进行内镜下食管异物取出
乔晓博士凝神聚力，精准操控内镜器械，先轻轻分离嵌入食管壁的鱼骨尖端，再调整异物角度，避免尖锐部分在取出过程中划伤食管黏膜或血管。团队成员默契配合，实时监控患者生命体征，整个手术过程紧张而有序。经过数十分钟的精细操作，这根让李先生饱受痛苦、险些酿成大祸的鱼骨被完整、顺利地取出。术后检查显示，食管穿孔部位未出现进一步损伤，无需追加外科手术。
5cm长的鱼骨被完整取出
在消化内科医护团队的精心治疗和护理下，李先生的食管穿孔逐渐愈合，胸痛症状完全消失，进食也逐步恢复正常。“没想到不用开胸，微创手术就解决了大问题，乔主任团队的技术真是太神了!”康复在即的李先生难掩感激之情。
乔晓博士特别提醒，误食异物后，切勿采用吞饭团、喝醋等“土方法”，这些方法可能导致异物进一步深入，划伤消化道黏膜，甚至引发穿孔、大出血等严重并发症。正确的做法是立即停止进食进水，及时前往医院就诊，由专业医生通过内镜等科学方式取出异物，避免延误病情。
淮安市第二人民医院消化内科作为江苏省临床重点专科，在消化内镜诊疗领域造诣深厚。乔晓博士作为科室核心骨干，曾在美国西达赛耐医学中心、复旦大学附属中山医院等国内外顶级医疗机构的内镜中心进修深造，擅长内镜下消化道早癌诊治、复杂异物取出、ERCP等多种高难度内镜技术，凭借“鹰的眼睛、狮子的心、姑娘的手”般的诊疗素养，成功救治了无数疑难急危重症患者。
