28岁“躺平”5个月，气道“死结”一招解开
近日，淮安市二院康复医学中心成功为一名28岁脑出血术后合并多种并发症的重症年轻女性患者实施综合康复治疗。在多学科团队的协同努力下，患者不仅顺利拔除气管套管，认知与运动功能也得到显著改善，重获生活希望。
28岁贺女士(化姓)，5个月前突发脑出血，在外院紧急接受开颅血肿清除手术。术后，贺女士因肺部感染行气管切开术，且伴随认知障碍，康复进程一度受阻。在外院多次尝试气管堵管均告失败后，经过多方咨询，得知我院康复医学中心技术高超，为众多情况疑难患者成功拔管。患者家属抱着最后一丝希望，将其转入我院康复医学中心寻求进一步治疗。
入院后，康复医学中心杜俊秋主任医师第一时间组织病例研讨，联合科室周星楠医师等骨干力量，对贺女士病情进行全面、细致的评估。结合患者临床表现与各项检查结果，杜俊秋主任先为患者开展床边纤维支气管镜检查，明确其存在会厌水肿、披裂增生物、气管切开处炎性增生等多重问题。随后，杜主任联系耳鼻咽喉头颈外科进行会诊，最终判定上述气道结构异常为导致患者堵管失败的核心原因。杜俊秋主任随即为患者制定了个性化、阶梯式的综合康复治疗方案。
气管镜检查可见
患者气道结构异常
杜俊秋主任为患者查房
治疗层面，杜俊秋主任团队精准调整抗感染方案，重点加强局部炎症控制，着力减轻气道黏膜水肿与增生，为后续康复治疗扫清基础障碍。康复介入环节，团队实现多模块精准协同：
认知康复师通过注意力训练、指令理解训练等方式，逐步改善患者认知功能;
呼吸治疗师在周星楠医师的统筹协调下，针对性指导患者开展呼吸肌训练、有效咳嗽训练，强化肺部通气与排痰能力，筑牢气道功能恢复根基;
运动治疗师则根据患者肢体功能评估结果，系统开展被动关节活动、肌力训练，既维持了肢体活动能力，又有效预防了关节挛缩等并发症。
患者成功拔管
经过一段时间的系统治疗与规范康复训练，贺女士气道炎症得到有效控制，会厌水肿完全消退，增生组织明显改善。在杜俊秋主任团队的严密监测与评估下，医护人员为患者实施堵管试验，过程中患者呼吸平稳，各项生命体征均保持正常，最终成功拔除气管套管。
与此同时，贺女士认知功能显著提升，能够准确理解医护人员指令并自主完成肢体轻微活动，运动功能呈现出稳步恢复的良好态势。
该疑难重症患者此前多次堵管失败，拔管难度极高，此次突破不仅是对患者个体生命希望的重塑，更充分印证了杜俊秋主任团队在疑难重症气道管理与康复领域的过硬专业实力。未来，我院康复医学中心将以此为契机，持续优化疑难重症康复方案，为更多深陷困境的重症患者打通康复之路，助力他们重归正常生活。
