九死一生的“血色迷宫”，多学科协作上演子宫“保卫战”
怀孕本是件开心的事
可有一种情况
像隐藏的“定时炸弹”
那就是异位妊娠
而“宫颈妊娠”
发病率仅约1/9000
当受精卵“误入”宫颈管内着床，就像在血管密集的“走廊”里埋下了一颗随时可能爆炸的“炸弹”。
36岁的夏女士，因反复头晕乏力伴心慌3天，于社区医院就诊，查血常规提示血红蛋白仅47g/L，予以输血治疗后，血色素无明显升高，医生建议做进一步妇科检查，遭到夏女士的拒绝。为需求进一步治疗，夏女士来到淮安市第二人民医院妇科门诊就诊，妇科副主任祁昔琴博士接诊后，拟“重度贫血”收治入院。
患者磁共振影像
入院后，经过完善相关检查发现，夏女士的HCG>10000.00mIU/ml，超声显示宫颈体积增大，形态饱满，宫颈回声杂乱，CDFI显示血流信号丰富，初步考虑宫颈妊娠、胎盘植入、重度贫血、瘢痕子宫、宫腔感染。
面对如此复杂的病情，祁昔琴主任迅速启动多学科协作机制，召集影像科、介入科、麻醉科、输血科等多科室专家紧急会诊，共同商讨最佳治疗方案。
妇科副主任祁昔琴博士为患者手术
考虑到患者属于育龄期女性，且强烈要求保留子宫，最终决定纠正贫血、抗感染的同时为夏女士先行双侧子宫动脉灌注MTX+栓塞术，减少术中出血。再由祁昔琴主任带领团队为患者实行宫腔镜宫颈妊娠清除术+宫腔镜下植入胎盘切除术。术中，祁主任精准完成病灶清除，出血量控制在几十毫升，成功保住了患者的子宫。
患者术后复查血HCG降至51.84mIU/ml，恢复良好，顺利出院。术后一月随访，血HCG已降至正常水平。
专家简介
祁昔琴，淮安市第二人民医院妇科副主任，副主任医师，医学博士，诊疗组长，擅长：妇科宫腹腔镜微创手术、生殖内分泌、不孕不育、妇科肿瘤、月经不调等各类妇科疾病的诊治。担任：江苏省妇幼健康研究会中医药妇幼专业委员会委员、淮安市医学会妇产专科分会委员、淮安市中医药学会妇科专委会委员。撰写学术论文10余篇，获得淮安市科学技术进步三等奖，淮安市医学新技术引进一等奖、二等奖各1项。
门诊时间：周一全天
宫颈妊娠为何如此危险?
宫颈区域血管丰富但肌层薄弱，缺乏子宫体的收缩止血能力。胚胎在此“扎根”后逐渐增大，一旦破裂或手术，出血可能呈“喷涌”之势，短时间导致休克，甚至危及生命!
哪些人是高危人群?
⚠️ 多次宫腔操作史：人流、清宫等手术损伤子宫内膜，增加受精卵“迷路”风险。
⚠️ 剖宫产史：子宫疤痕可能影响胚胎正常着床位置。
⚠️ 辅助生殖技术：试管婴儿等操作可能改变胚胎着床路径。
⚠️ 子宫畸形或病变：如肌瘤、炎症等干扰正常妊娠。
