老妪背负“天劫咒”，多学科联合克“魔丸”!
近日，淮安市第二人民医院放疗科组织多学科团队(MDT)专家团队通过紧密协作，成功为一名复杂食管癌患者获取了病理诊断，为后续治疗方案的制定奠定了坚实基础。经过专家团队的综合施治，目前患者恢复良好。
两月前，64岁的王奶奶出现吞咽困难的状况，生活质量受到影响，在家属陪同下来到淮安市第二人民医院就诊，经影像学检查发现食管上段存在占位性病变，高度怀疑为食管癌。然而病灶所处管腔狭窄且位置特殊，内镜活检2次未能成功获取病理组织，诊断和治疗方案无法明确。
患者影像检查结果
面对这一难题，放疗科副主任沈月博士迅速组织多学科会诊(MDT)，邀请肿瘤科、放疗科、胸外科、病理科、影像科等科室专家共同参与。经过详细讨论，专家们一致认为，由于病灶位置特殊且周围组织复杂，直接手术难度及风险均较大，且内镜在管腔内活动受限，活检难度较多，且容易出血，可能无法成功获取病理组织。因此，团队决定先行放疗，通过精准放疗缩小病灶，降低病理获取的难度。
沈月博士团队为患者进行放疗
沈月博士团队根据患者的影像学资料，制定了精准的放疗计划。经过一段时间的放疗后，患者的病灶明显缩小，周围组织的炎症反应也有所缓解。此时，请消化科杨士彦副主任再次尝试内镜活检，成功获取了足够的病理组织。病理科团队迅速对样本进行分析，最终确诊为食管鳞状细胞癌。病理诊断的明确为后续治疗方案的制定提供了重要依据。
根据患者的病理类型、分期及身体状况，多学科团队为其制定了继续放疗至根治剂量，后序贯予以包括化疗、免疫治疗等在内的综合治疗方案。最终患者食管病灶退缩良好，进食通畅，患者及家属对治疗效果非常满意，并对多学科团队的协作精神和专业能力表示高度赞赏。
沈月博士团队为患者查房
此次成功案例充分体现了放疗在肿瘤综合治疗中的重要地位以及多学科协作的优势。通过多学科团队的紧密配合，通过先行放疗缩小病灶克服了病理获取的难题，并为患者带来了理想的治疗效果。未来，我科将继续发挥多学科协作的优势，充分利用放疗、手术、化疗以及免疫治疗等多种综合治疗手段，为更多疑难复杂的肿瘤患者提供高质量的诊疗服务，为患者的健康保驾护航。
