老人遭遇“死神之镰”危在旦夕，心脏外科专家凌晨奋战9小时惊险“排雷”!
A型主动脉夹层作为心血管领域高风险、高死亡率且救治难度高的疾病之一，被称为“死神之镰”，凶险万分。就像是一枚埋在人体内随时都有可能爆炸的不定时炸弹，一旦“引爆”血管，生命随之消逝。
近日，75岁的陈先生(化名)就经历了这样一场生死挑战。万幸的是，在淮安市第二人民医院心脏外科、麻醉科等多学科团队的通力协作下，顺利开展Bentall手术(主动脉瓣和升主动脉置换术+冠状动脉开口移植)，解除了生命危险。
1月9日凌晨0点，心脏外科朱逸主任接到一通紧急电话：急诊抢救大厅有一名老年男性患者主动脉CTA提示A型主动脉夹层，现在血压、心率在不断地往下掉，生命体征难以维持，需要马上急诊手术。
患者术前影像
作为一名经验丰富的心脏外科医生，朱逸主任十分了解A型主动脉夹层的凶险，它的病死率是按照小时计算的。时间就是生命，朱逸主任一边往医院赶，一边电话联系立即为患者开放绿色通道，启动紧急预案。赶到急诊大厅，朱主任快速与家属充分沟通详细告知病情，讲明手术必要性及风险。与此同时，由麻醉科、手术室、影像科、超声科、体外循环组等组成的多学科团队对病情进行了评估，制定了细致的救治方案，紧锣密鼓地为手术做好准备。
凌晨1点，陈先生被推入手术室，此时，他的情况已经十分危急，手术正式开始。朱逸主任立即为其进行开胸探查，探查结果并不理想，见升主动脉明显增粗，颜色发紫，濒临破裂。朱逸主任为其建立体外循环，并清理患者心包内的积血……经过一番抢救，患者的生命体征终于稳定了下来。随后，朱主任快速切除了患者的病变瓣膜及血管，后把带瓣人造血管和冠脉及远端血管接起来。由于人工血管的硬度相对人类血管来说较硬，加上剩余部分的血管十分脆弱，手术缝线过紧会切割组织，松了则会渗血。这非常考验主刀医生的水平，需要主刀医生有在豆腐上雕花的手感，控制着每一针的力度和角度。
朱逸主任为患者手术
最终，朱逸主任凭借着过硬的专业技术和丰富的手术经验，快、准、稳地逐一克服手术难关，顺利完成了Bentall手术(主动脉瓣和升主动脉置换术+冠状动脉开口移植)。整个手术过程持续了近9个小时，全体医护人员通力协作，将陈先生从死亡线上拉回。术后，陈先生被转入重症监护病房，医护人员随时检测患者病情的细微变化，及时调整治疗方案。在医护团队的精心护理下，陈先生已经拔除气管插管脱离呼吸机从ICU转到普通病房，近期准备康复出院。
朱逸主任提醒 ：许多患者因为高血压或者基础心脏病，容易受到天气变化、情绪不稳定和生活不规律等影响，造成血压快速升高，极易诱发主动脉夹层。一旦出现剧烈胸痛、背痛、腹痛，血压升高、晕厥等症状，立即拨打120急救电话，避免错过最佳治疗时间。
