心脏破裂,命悬一线!多学科专家联动“补心”,生死瞬间上演奇迹脱险!
生死时速
拯救“破裂的心”
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近日某天下午
淮安市第二人民医院
急诊大厅内忙碌依旧
一名心脏锐器穿透伤的中年男子
被120送至我院
心脏破裂,心包填塞
命悬一线!
NEWS
患者今年51岁,入院时面色苍白、意识模糊,左胸心脏部位有2处1cm长的伤口,像是被利器刺伤,衣服已被不断外渗的鲜血染红,情况非常严重。因为被伤的不仅是外观看上去的表皮和肌肉,可能是人体最重要的脏器——心脏。
急诊科医护人员立即予以静脉通路开放、补液、止血等抢救措施,同时完善床旁心脏超声检查,结果显示心脏破裂、心脏外伤导致大量心包积液,进而形成心包填塞,随时出现心脏停搏,急诊手术刻不容缓。
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多科协作 ,争分夺秒
把患者从“鬼门关”救回
心脏作为人体的“发动机”,一旦受损,后果不堪设想。心脏破裂和心包填塞是两种常见且危急的心脏疾病。心包填塞则是心包腔内血液或积液过多,压迫心脏,影响血液循环。这两种情况都可能导致休克甚至死亡。
心脏外科主任朱逸博士接到会诊通知,直奔急诊医学科,检查患者伤口,为患者进行了快速查体,同时结合心脏彩超、CT结果,当即决定紧急实施心脏破裂修补术。面对如此危急的病情,朱逸主任团队迅速启动应急机制,争分夺秒地为患者实施手术。
各科室人员立即响应,一边进行备术、术前相关检查,一边对患者进行密切监护。手术室、麻醉科、输血科等科室接到通知,立即做好配合和准备工作,一场“生命营救战”在无声上演。患者到达手术室,抢救小组立刻为其建立中心大静脉输液通路,麻醉诱导、气管插管,备自体血液回收机,交叉配血、备血。在手术室紧张而有序的氛围中,朱逸主任团队迅速展开了急诊开胸探查术,切开心包后见大量鲜血涌出,吸引器吸出约800ml血性液体。手术中仔细探查发现右心室接近肺动脉根部的位置有一个长约1cm的伤口,鲜血随着心脏搏动不停地从伤口内涌出。朱逸主任使用无损伤缝线及垫片在心脏不断跳动的情况下缝合伤口,最终完美缝合心脏破裂的伤口,没有丝毫渗血。
朱逸主任带领团队为患者手术
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心脏保卫战的成功
体现二院速度下的生命奇迹
要在不断跳动的心脏上完成心脏破裂伤口的缝合修补,这场“生命的修补”难度可想而知。最终,在经历2小时的全力抢救后,患者成功逃离死亡线。目前患者已清醒,成功撤离呼吸机,恢复了自主呼吸,各项指标正常,正在康复中。
朱逸主任术后与患者沟通
朱逸主任介绍,心脏破裂,非常危险,是心胸外科里最严重的外伤。心脏作为人体的泵血器官,心脏一旦破裂可引起大出血而致死。通常情况下,80%到90%的心脏穿刺伤患者在进行急救之前已经死亡,即使有机会上了手术台,能存活的比例也非常低。在能顺利送达医院情况下且救治成功,对医院团队协作、紧急手术等的综合实力水平要求极高。
此次成功救治,不仅创造了一次生命的奇迹 ,还体现了淮安市第二人民医院医务人员大医精诚、勇于担当的医者精神。心脏外科、急诊与重症医学部、麻醉科等临床科室的医护人员,在这次抢救中所表现出的快速反应、精准判断、多学科团队无缝衔接,充分展现了近年来淮安市第二人民医院在急、危、重症患者抢救的应急处理能力和医院日益强大的综合实力。