当“蛋蛋”成了“坏蛋”，差点要了他的命!
前段时间，我院泌尿外科门诊来了一位70多岁的老年男性患者，他步履蹒跚、面容痛苦，进门后倚在诊桌上，不敢落座，焦急地对医生说：“大夫，您赶快给我看看，下体私处肿了个大包，三四天了，一开始还没那么严重，今天突然肿得特别大，疼的不得了，现在走路都费劲了，实在是扛不住了。”接诊医生闻言，猜测是毛囊炎之类的病症，由于最近天气炎热潮湿，此类患者比较多，一般拖延至无法忍受才来医院就诊。
患者侧躺在诊床上，褪下裤子，医生一看，只见阴囊及会阴部红肿得厉害，张力较高，边界不清，感染向前蔓延至下腹部，这已经不是一个简单的“脓肿”了，另一个更严重、更恐怖的疾病印入了医生的脑海——“坏死性筋膜炎”。
泌尿外科医生深知“坏死性筋膜炎”的危险性，立即联系烧伤整形科谢永峰主任。谢主任接诊后，完善各项特异性检查结果均向指“坏死性筋膜炎”，与患者交流后得知，数天前仅在阴囊处有一颗毛囊炎样的“红疙瘩”，没有放在心上，谁知几天后就感染得如此严重。虽然患者没有糖尿病等基础疾病，但仅仅数天便进展至如此程度，可见病情之凶险，手术迫在眉睫。
谢永峰主任带领团队
为患者手术
完成各项手术准备后，谢主任安排患者急症手术治疗，再次观察患处时，患者的阴囊及周边部位皮肤已经变黑，散发着恶臭。“表面上看到的一小块皮肤发黑坏死，其实那仅仅是冰山一角，大面积的坏死在皮下软组织蔓延。”谢主任指出，若不立即手术控制病情发展，感染还会进一步扩散，导致感染性休克，危及生命。该病情需手术彻底清除肉眼可见的坏死组织，直至露出新鲜的组织为止。即使如此，也需要多次的清创治疗。
谢主任带领团队术中探查证实患者会阴部确实为“阴囊感染伴坏死性筋膜炎”，给予彻底清创切除感染坏死组织，用大量双氧水、碘伏盐水冲洗创口……手术持续了近两个小时，坏死筋膜组织最终被全部清除干净，手术取得成功。术后积极抗感染、伤口换药等综合治疗，患者转危为安，不久即可康复出院。
谢永峰主任介绍，“坏死性筋膜炎”是一种累及肛周、会阴部腹股沟和生殖器皮肤、皮下和筋膜组织，由致命细菌感染的软组织坏死性疾病，尤其易发生在控制不良或体质较弱，免疫力差的患者，虽然临床相对少见，一旦发病，感染蔓延速度可达2-3cm/小时，恶化迅速，病情凶险，导致脓毒血症、感染处休克，重症病死率可高达25%-60%，所以被称为：脓肿中的“恐怖杀手”，尽早手术是“坏死性筋膜炎”治疗的关键措施，中重度患者多需要数次手术清创才可能成功治愈。
专家提醒
如果身体一些部位出现红肿发展迅速，疼痛剧烈，或者疼痛范围远远超过红肿范围，感染部位发黑、流脓、全身乏力和发热等症状，一定要及时就医， 让专业的医生评估后决定治疗方案，不可一味等待、讳疾忌医，养虎为患。
专家简介
谢永峰
整形外科
副主任医师
苏州大学整形美容外科医学博士
江苏省美容外科主诊医师
江苏省整形美容协会乳房整形分会委员
江苏省医学会医学美学美容分会委员
淮安市烧伤整形协会秘书
擅长：双眼皮;去眼袋;隆鼻;提眉;隆乳;全身抽脂填充等。面部年轻化(肉毒素，玻尿酸注射填充)、体表瘢痕综合治疗、难治性创面修复(慢性创面，糖尿病足，外伤性缺损等)、烧伤危重症救治等。
