何来“刺客”，致5岁男童右膝肿胀?专家探究，竟是家里有个“容嬷嬷”……
5岁男童反复发烧1个月
右腿痛到不能行走
皮肤表面毫无破损
可孩子却直喊疼
到医院检查发现
骨头没断
反而是插进了一根不明异物
是谁心肠如此“歹毒”?
在淮安市第二人民医院关节外科病房内，5岁男童豆豆(化名)大口地吃着水果，右膝关节处的绷带内，正是他刚经历过关节镜微创手术的小口。“幸亏有二院的专家及时发现，不然孩子这条腿……”豆豆的奶奶逢人便夸，市二院医生的技术好、医德高，孙子的腿就是他们救回来。事情的原委，要从一个月前说起。
关节外科主任唐金山博士及团队
为患者进行关节镜微创手术
“当时豆豆只是喊腿疼，我们仔细看看膝关节，没有破皮也没有红肿，于是就没有管他，以为只是小孩子磕着碰着了，过几天就好了。”1个月前的一天，豆豆妈妈总是听到孩子喊腿疼，但经过仔细观察，并未发现任何异样，只是有个针眼大的小红点，于是也没放在心上。随着时间的推移，豆豆腿疼得越来越厉害，有时甚至疼得直哭，后来出现反复发烧，家人这才意识到问题的严重性，于是带着豆豆前往当地医院就诊。
碰巧的是，淮安市第二人民医院超声医学科主任樊云清此时正在当地义诊，看到豆豆的右膝关节红肿，经验丰富的樊主任立刻就意识到一定是有异物刺入了膝关节，才会造成肿胀。在超声检查中，樊主任果然在豆豆的膝关节腔内发现一根针状物体，且关节腔内形成感染，并伴有广泛炎性积液，必须进行手术治疗，否则豆豆的膝关节将造成永久性损伤。
樊云清主任为患儿右膝进行检查
樊云清主任将豆豆及家人带至我院，请关节外科主任唐金山博士会诊，并安排豆豆接受进一步检查。通过X光和核磁共振检查，发现患儿右膝关节及髌上囊积液、右膝关节髌下脂肪垫水肿、右膝后窝多发小囊肿，但影像中并未显示出超声探查时看到的异物，由此专家推断，该异物不是金属类物体，而是木质物体。唐金山主任和俞淮曦医师等团队成员经过反复讨论，决定行全麻右膝超声定位下异物取出加关节镜下探查清理术。
患儿右膝关节内取出的异物
“由于影像学检查中异物不显影，只能在超声定位下进行异物取出。”在超声定位下，唐金山主任团队在异物处切开一个小口，通过仔细探查发现了一个约3厘米长的异物，并顺利取出。由于异物的刺入，豆豆的右膝关节腔内存在大量炎性积液及组织，必须及时进行清理，唐金山主任随后采用关节镜技术，微创彻底清理关节腔炎性及坏死组织，使其能够尽快恢复。
唐金山主任团队
采用关节镜微创手术
“多亏了医生细心，找到了异物，不然孩子罪可受大了!”豆豆爸爸连声对医生表示感谢。唐金山主任介绍，刺入体内的异物因其需要具备锋利和坚硬两个特点，因此该类物品常常为金属物质，X线定位较易识别，而木质密度比较低，影像识别非常困难，因此取异物时需要超声医学科的“慧眼”，才能将创伤降到最低。经过仔细辨认，豆豆奶奶发现该异物为家中凉席上的毛刺，因豆豆年幼，皮肉较为细嫩，推测是孩子在睡觉时候不小心被刺入关节，造成这一意外。经过医护人员的精心医治和细心呵护，豆豆目前已经平安出院。
专家简介
唐金山
淮安市第二人民医院关节外科主任，副主任医师，博士。
中华医学会第四届运动医疗分会足踝委员会青年委员，江苏省医学会足踝学组委员，中国医疗促进会足踝学组江苏委员，中国SICOT创伤江苏分会委员，吴阶平医师学会委员，淮安市医学会委员，淮安市医师学会委员兼秘书，淮安市中西医结合骨科学组委员。擅长人工关节置换、关节矫形，肩膝踝关节镜及创伤手术。发表论文数篇，其中SCI收录五篇，获得市科技进步三等奖一项，参译著作两本。
樊云清
淮安市第二人民医院超声医学科主任，主任医师。
淮安市医学会超声分会副主任委员，淮安市医师协会超声分会副主任委员，江苏省医学会超声分会委员，江苏省医师协会超声医学分会委员，江苏省中西医结合学会超声分会委员。从事超声工作二十余年，擅长腹部、血管、小器官、妇产科疾病的超声诊断及介入治疗。荣获淮安市科技进步三等奖一项(第一完成人)，淮安市新技术引进奖一等奖、二等奖数项;发表中华及核心期刊论文数十篇。
