淮安首例!淮安市二院心血管内科专家成功植入心电版“行车记录仪”，实时抓捕心脏“违规”事件
我院心血管内科张能锋博士团队
为一位不明原因意识丧失患者
成功植入淮安首例心电事件监测器!
心电事件监测器是多种无症状
心律失常事件明确诊断的利器
该仪器的成功植入标志着
我院心血管内科在
心血管疾病诊断技术领域中
取得了新突破
26岁的周女士于三年前开始反复出现意识丧失的症状，曾辗转于市内多家大型综合医院就诊，动态心电图检查结果均提示有间断发作的I度、Ⅱ度房室传导阻滞，但未明确意识丧失原因，外院医生强烈建议植入永久性心脏起搏器治疗。由于考虑到患者是未婚青年，且没有明确的依据证实意识丧失症状是房室传导阻滞所致，患者及家属对植入心脏起搏器有较多顾虑，故一直未能进行有效治疗。但近一周来，患者意识丧失症状频繁发作，导致其明显紧张、焦虑，严重影响日常生活。
不明原因的意识丧失不仅增添患者的恐惧，还有可能随时危及生命。正当周女士一家心力交瘁之际，偶然间听闻我院心血管内科专家诊疗技术强，为寻求进一步诊治，遂至我院就诊。我院心血管内科副主任医师张能锋博士接诊后，详细分析患者病情，深知明确病因再治疗的紧急性和必要性。
张能锋博士及团队成员为患者手术
为了精准找出患者意识丧失的原因，张能锋博士带领团队认真分析病情，全面评估风险，认为当务之急应植入心电事件监测器，以捕捉隐匿性心源性事件，为选择恰当的治疗方案提供更加有效、可靠的临床诊断数据支持，患者当即同意。
不明原因的意识丧失、晕厥患者在临床具有反复发作难以明确诊断且通常发生在院外的特点，目前临床常用的检查方法检出率不高，严重威胁患者生命安全。植入式心电事件监测器(ICM)是一种小型、无导线、可植入到胸部皮下的医疗器械，用于记录皮下心电图，可自动激活和由患者激活的植入式监测系统，具有操作简单、小巧精细、信息准确、兼容磁共振等优势，能及时准确地检测出心律失常等心脏事件，为临床医生提供可靠的诊断证据，可对患者疾病做到“早发现、早诊断、早干预”。
手术准备充分后，张能锋博士及其团队成员为患者实施了心电事件监测器植入术。术中张能锋博士选择了先进的美敦力Reveal LINQ心电事件监测器，手术采用监测器自备的专门手术工具，植入位置为胸骨左缘外侧2cm与第4肋间交点，监测器与胸骨呈45度角植入，植入后程控提示R波振幅达0.4mV，监测数字满意，提示手术成功(R波振幅>0.2mV)，整个手术耗时仅5分钟。手术切口不到1厘米，患者无不适，生活、工作不受影响。
植入成功后
监测患者数据良好
该患者植入的心电事件监测器比曲别针还小，有效解决体外心电监测装置监测时间短、监测不连续、依从性不佳等临床问题，提高心律失常相关症状和疾病的诊断能力。
出现哪些症状需要植入ICM?
晕厥患者
反复晕厥患者;晕厥达到高危标准，但未能发现原因不能治疗的患者;疑似晕厥发作或周期性反射性晕厥发作，可能需要特定治疗的患者。
卒中患者
怀疑心源性脑卒中患者;无法解释的摔倒患者。
房颤患者
评估有房颤患者心率控制效果;评价患者症状是否与房颤相关;识别隐匿性房颤患者，早诊早治。
“就好比隐藏在体内的‘名侦探柯南’，时刻准备着揪出威胁生命的‘元凶’。”张能锋博士介绍，与目前使用的24小时动态心电图相比，ICM操作方便，监测数据更稳定，患者舒适度强，并且能长期(长达3年)监测，自动存储心电数据。它主要有两种记录方式：患者主动开启ICM记录和ICM自动分析记录，从而获得有临床价值的心电事件记录，帮助医生准确作出诊断。
这一技术的成功开展，不仅提高了我院心源性晕厥疾病的诊断能力，也为无数饱受不明原因晕厥折磨的患者带来了福音。
简介
张能锋
医学博士
副主任医师
诊疗组长
张能锋博士担任江苏省医学会高血压分会委员，江苏省医师协会心脏重症专业委员会委员，曾在南京鼓楼医院参加全国心血管疾病介入诊疗技术培训，获得了心律失常介入(导管消融和器械植入)技术的合格证书，能够熟练地进行心律失常疾病的电生理检查、射频消融以及心脏起搏器植入等手术，近来开展的房颤冷冻消融技术，因其手术成功率高、手术时间短、并发症较少、不易复发等优势赢得很多患者的欢迎。此外，张能锋博士团队还常规开展冠状动脉造影及PCI术等。
