生死一线，无需“脑洞大开”!“拆弹部队”微创介入，“弹”走“炸弹”，让患者转危为安!
【脑动脉瘤弹簧圈栓塞术】
微创丨恢复快丨相对安全
颅内动脉瘤常被称为
隐形的“不定时炸弹”
一旦破裂病残率或死亡率极高
是名副其实的“冷血杀手”
我院神经内科介入团队大显身手
抽丝剥茧、攻坚克险
成功拿下已爆破“不定时炸弹”
助力患者成功脱离险境
42岁的陈先生在工作时突发爆裂样头痛，顿时感到天旋地转，随后开始意识不清，呼之不应，同事立即拨打120，紧急将其送往我院急诊抢救。我院急诊值班医生立即为陈先生实施心电监护、吸氧、检查等一系列急救措施，检查提示陈先生蛛网膜下腔出血、肺部出现大面积白肺，拟“急性脑血管病”将其收治入院。
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患者肺部白肺情况
手术前后CT影像对比
神经内科值班医生邹文卫副主任医师及其团队成员立即赶赴急诊会诊，详细了解情况后，医生考虑患者为颅内动脉瘤破裂，而且很可能是椎基底动脉血管的病变，进而造成了蛛网膜下腔出血。神经内科介入团队告知家属患者病情危重，随时可能出现呼吸心跳骤停，需立即行脑血管介入手术，拆除已爆破的“不定时炸弹”。
完善相关检查后，患者脑血管造影结果提示为系椎动脉夹层动脉瘤破裂，是患者蛛网膜下腔出血的“元凶”。同时，CT结果显示其患有急性肺炎，出现大面积白肺。这是一种少见病种，发病率低，常因症状轻、症状不典型而容易被漏诊。要知道，椎动脉夹层动脉瘤破裂若不及时治疗，将引发血管痉挛、梗阻性脑积水、局部缺血、脑组织缺氧等并发症，轻则偏瘫、失语，重则危及生命。患者颅内暗藏的“炸弹”已经引爆了!面对如此凶险的病情，必须准确而快速进行介入治疗。抢一分钟，就争一分希望;多一份准备，就增一份把握。
神经内科副主任医师邹文卫
及团队成员查看患者恢复情况
时间就是生命，征得患者及家属同意后，在赵连东主任的带领下，经过周密研究，对手术的风险、并发症、预后等情况进行了全面的评估后，神经内科手术团队一致决定立即为患者实施介入下“经导管颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术+经导管颅内动脉支架植入术”，这一类手术具有微创、相对安全、恢复快的特点，是目前最适合患者的最优治疗手段。
介入栓塞术的难点在于微导管的到位。因为动脉瘤很小，微导管有刺破动脉瘤的风险，且该动脉瘤的瘤颈和瘤体几乎等宽，弹簧圈不易固定，需要支架辅助。除此之外，不但要精准“拆弹”，还要保护颅内重要血管和神经，及异常复杂且柔弱的脑组织，对术者要求极高。
全麻后，手术正式开始。在麻醉科及介入科医护人员的全力配合下，赵连东主任、邹文卫副主任医师及手术团队成员精密研判，利用微导丝引导，从患者大腿股动脉进入血管，经过血管内“翻山越岭”，到达颅内“病变”，然后输送释放3D弹簧圈，成功致密栓塞瘤体，保护了患者分支血管的功能，成功解除危机。经过两小时的“奋战”，手术顺利完成，患者各项生命体征平稳。
神经内科团队为患者手术
术后患者很快恢复意识，第二天即意识清楚，四肢活动良好，没有任何功能障碍，病人拉着邹医生的手激动地说：“幸亏遇到了你们，才救回我的一条命，非常感谢你们”!
据邹文卫副主任医师介绍，颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血具有发病急、死亡率高的特点，多为颅内动脉管壁上的异常膨出基础上出现破裂口，是蛛网膜下腔出血的最常见病因，这类疾病的发生往往会导致患者的病情迅速加重导致死亡。
传统开颅手术创伤大，风险高，并发症及后遗症重，弹簧圈栓塞术为微创介入手术，只需动脉穿刺一个直径约3mm的小口，无需开颅，创伤小、风险相对较低，并发症及后遗症轻，是动脉瘤治疗的首选治疗方法。
温馨提示
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颅内动脉瘤如果能够早期发现、得到专业的指导和治疗，能够获得较好的预后效果。因此提醒广大市民，如果突发剧烈头痛，要第一时间拨打急救电话，一定要让患者保持安静，不要随意搬动，不要用力，平卧时头偏向一侧，避免呕吐物堵住气管导致窒息。同时也呼吁40岁以上，经常伴有头痛、头晕、视物模糊等症状人群，可行脑血管检查，包括头颈CTA、脑MRA或脑血管造影等。
专家简介
赵连东
医学博士
主任医师
副教授
淮安市首席医学专家，淮安市有突出贡献的中青年专家。淮安“533”领军人才，淮安市优秀医师。淮安市第二人民医院大内科主任、神经内科主任，硕士研究生导师，中国老年医学会神经病学分会常务委员，江苏省医学会神经病学分会委员，中国抗阿尔兹海默病协会会员，江苏省医师协会神经内科分会委员，江苏省医学会脑卒中分会委员，江苏省老年医学会神经病学分会常务委员，淮安市医学会脑卒中分会主任委员，淮安市医学会神经病学分会副主任委员。获江苏省卫计委新技术引进二等奖3次。
门诊时间：周一全天
邹文卫
副主任医师
副教授
诊疗组长
图片
江苏省医师协会神经介入分会学组委员，淮安市医师协会神经病学分会委员。从事神经内科临床工作30年，独立完成脑动脉造影、急性脑梗死取栓术、脑血管狭窄支架成形术及蛛网膜下腔出血脑动脉瘤弹簧圈填塞术等神经介入手术近2000人次。
门诊时间：周一全天、周五全天
