让“跑偏”的子宫“归位”!我院妇科开展微创新技术,将“摇摇欲坠”的尴尬“一网打尽”!
部分中老年女性
会发生子宫脱垂的“尴尬”
可出于难以启齿
或畏惧手术等原因
许多患者会选择隐忍
可病情只会愈发严重
直到严重影响日常生活
才病急乱投医
我院妇科专家创新实践
巧施悬吊术
将脱垂的“肉球”
一“网”打尽
让“难言之隐”无需再忍
69岁的患者吴女士在51岁时绝经,绝经后生活一如既往,没有明显不适。然而,三个月前的一天,吴女士在无明显诱因下感到阴道里脱出一“肉球”,尤其是在重体力劳动和站立后该症状会加重,可以从阴道口见到有肿块脱出,卧床休息后会稍有好转。近一个月来,吴女士感到肿物明显增大,如鹅蛋大小,白带明显增多,偶尔会有漏尿、便秘的情况出现,严重影响其生活,遂于近日慕名前来我院就诊。
妇产科主任刘建忠
带领团队查房
妇产科主任刘建忠接诊后为其进行妇检,发现其阴道前壁全部突出于阴道口外,阴道后壁虽仍在阴道内,但已达处女膜缘,宫颈及部分宫体脱出阴道口,遂拟“Ⅱ度子宫脱垂、阴道前壁脱垂Ⅲ度、阴道后壁脱垂Ⅰ度”收入院。
女性骨盆底部是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成的,类似于一张“吊床”,在它的上面承托着子宫、直肠和膀胱等盆腔脏器,使其维持在各自正常的解剖位置。当这张“吊床”(即盆底肌肉和筋膜组织)因某些原因出现薄弱或松弛的时候,就会导致盆腔脏器脱垂,包括子宫脱垂、阴道壁脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等,其主要表现就是患者感觉有肿块从阴道脱出,有时伴有不受控制的漏尿,在咳嗽或运动时更为明显。
传统的手术方式是将脱垂的子宫和膨出的阴道壁切除,再将损伤的筋膜进行缝合,这种修补仍然是建立在原有病变的盆底组织上,故随着年龄增加,组织越来越松弛,复发率高。因此国内外临床医生一直在不断探索实践,改进术式,近年来推出了许多新的术式,比如骶棘韧带悬吊术、高位骶韧带悬吊术、阴道骶骨固定术等。
经过充分的术前准备,刘建忠主任带领祁昔琴副主任医师、陆蓉医师为患者进行腹腔镜下Y型网片子宫/宫颈骶骨固定术。术中,刘建忠主任团队将患者宫颈与骶骨通过聚乙烯Y型网片桥接起来,将脱垂的子宫、宫颈悬吊起来,固定在骶骨上,保证了子宫等盆底器官不会再脱垂。在刘建忠主任团队的精心操作下,手术顺利完成,术中出血少,术后创伤小、瘢痕小,患者恢复较快,术后4天即出院,且无漏尿、便秘等症状,生活质量明显改善。
刘建忠主任带领团队成员
为患者手术
刘建忠主任介绍,腹腔镜下Y型网片子宫/宫颈骶骨固定术是复杂的四级手术,是在保留子宫完整性的基础上利用网片充当永久性人工内置筋膜及韧带,修复子宫骶韧带及主韧带功能,纠正子宫及阴道壁位置,恢复盆底结构和功能,为IV级复杂腔镜手术,手术难度高,手术时间相对长,完成手术需要熟练的腹腔镜下缝合打结技术以及对盆底和骶前区解剖的精准掌握,是界内公认的治疗子宫脱垂的金标准术式。该手术创伤小、瘢痕小、失血少,术后留置尿管时间缩短,恢复迅速。此手术既能恢复盆底正常的解剖结构及功能,又能改善症状,提高生活质量。目前,主观治愈率及客观治愈率均较传统手术方式有明显提高,尤其适用于年轻、要求保留子宫、最大程度保护性功能的重度子宫脱垂患者。
经腹腔镜阴道骶骨固定术的手术并发症少,复发率低,但手术难度高,不仅需要术者熟练掌握盆底解剖结构,具有高超的手术操作技能和熟练的腔镜技术,对操作者的缝合技巧要求也极高,此次手术的成功开展,标志着我院妇科技术实力再上新台阶。
专家简介
刘建忠
妇产科主任,主任医师,从事妇产科临床工作34年,擅长妇科腹腔镜、宫腔镜各类手术,腔镜手术率90%以上。
熟练开展:宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的广泛性全子宫切除、淋巴结清扫及肿瘤减灭术。
熟练开展宫腔镜手术:子宫纵隔、粘连、子宫粘膜下肌瘤及复杂宫腔畸形等手术。
熟练行腹腔镜各类手术:腹腔镜下大的子宫肌瘤去除、腹腔镜下次全、全子宫切除、腹腔镜下腹膜代阴道术、子宫脱垂骶前悬吊和尿失禁等手术。
专家门诊时间:周二全天