三娃妈“白肺”命悬一线，呼吸科专家倾力救治，转危为安!
二院版《生门》
守护危重症产妇生命
催泪记录大片《生门》中
凶险的产妇病情
紧张的救治过程
直面人性的生死考验
与死神抗争的医护人员
触动无数人
近日，一名重症肺炎的产妇
在我院呼吸与危重医学科
呼吸重症监护室全体医护人员
全力守护下平安出院
让我们一起走进
二院版《生门》的险象环生
30岁的吴女士于6月21日剖腹产下了她的第三个宝宝，正当全家沉浸在喜悦当中时，6月24日，吴女士开始发热，胸部CT提示其右肺中叶炎症，医生予积极地抗感染等治疗。然而，6月25日，患者病情非但没有好转，反而愈发严重，出现寒战高热，体温最高达40℃，伴胸闷气喘、血氧下降，再次予以复查肺部CT，结果显示其右肺基本“全白了”，大面积实变，左肺也出现新的病灶。患者病情急剧加重，情况十分危急，吴女士紧急转入我院呼吸与危重医学科呼吸重症监护室进行治疗。
6月24日肺部CT显示
患者右肺中叶实变
6月25日CT检查结果显示
患者右肺大面积实变
呼吸重症监护病房何远强副主任医师深知，准确判断病因并进行针对性治疗至关重要。吴女士平素身体健康，突发如此严重肺炎，爆发性进展如此之快，24小时内进展超过50%，血气分析氧分压只有57mmHg，急性I型呼吸衰竭，究竟谁是致病的“罪魁祸首”?如果不能准确判断可能的病因，立即扼住病情进展，按照病变进展的速度，最多再过24小时，左肺也很难保住，患者后续的治疗将面临极大挑战，死亡风险将以几何级数增加。面对患者的肺部CT，何主任陷入思考，尽管从事临床工作十几年，经常与各种危重感染打交道，但这是他第一次遇到进展如此迅速的病例。
何主任与团队成员经过认真仔细的分析讨论，考虑致病菌极有可能是一种不典型病原体导致的重症感染，于是他将治疗的重点就放在该方向，第一时间调整了治疗方案。同时，他立即完善病原学检查，在高流量氧疗的支持下，在床边为患者1分钟内完成了支气管镜肺泡灌洗，将灌洗液送高通量基因测序(NGS)。
肺泡灌洗高通量基因测序
希望的曙光在48小时后出现，患者体温逐渐恢复正常，呼吸困难等症状显著改善。与此同时，NGS结果验证了何主任最初的判断：肺炎支原体(高序列)，完全排除病毒、细菌导致的感染。正因为此次准确的判断，为医护团队最终跑赢了死神打下基础。结合病原学结果，何主任追问病史，得知患者的二女儿在2周前感染了支原体肺炎，支原体肺炎的潜伏期为2-3周，何主任由此推测是二女儿传染给了妈妈，产后正好过了潜伏期而发病。
7月9日患者复查肺部CT
结果显示病变基本消失
肺炎支原体肺炎在儿童患者中发病率高达30-50%，十分常见，成人支原体肺炎的肺部感染通常是轻症的，部分呈自限性。经过查阅文献，何主任发现，进展如此迅速的成人重症肺炎支原体肺炎(MPP)病例，十分罕见，死亡率很高，及时正确救治十分关键。在呼吸与危重医学科何远强副主任医师、伏冉副主任医师、王英主治医师等团队成员的精心治疗下，经过半个多月的努力，患者已顺利康复出院，家属对医护团队的全力医治十分感谢，对我院多学科团队协作能力及呼吸与危重医学科诊治能力给予高度肯定。
呼吸重症监护团队精细治疗护理
患者顺利康复出院
呼吸与危重医学科主任万玉峰博士表示：科室在各兄弟学科的支持下，将不断加强多学科的交流协作、互补融合，加强学习，建立一个高水平、有温度的，擅长各种疑难危重感染的学科团队，不忘初心，砥砺前行，为各种危重患者开辟生命绿洲。
呼吸与危重症医学科
淮安市第二人民医院呼吸与危重症医学科是江苏省临床重点专科、国家级PCCM认证优秀单位、国家PCCM专科医师规范化进修(专修)基地、国家慢性阻塞性肺疾病高危人群早期筛查与综合干预项目牵头单位、国家药物临床试验机构、国家间质性肺疾病规范化诊疗中心优秀单位、慢性气道疾病规范化管理建设项目单位、徐州医科大学硕士研究生培养点、江苏省呼吸专业质控中心副主任单位、江苏省呼吸内科专科联盟、淮安呼吸与危重症护理专科护士培训基地等。
科室有医师22人，其中主任医师4人，副主任医师3人，主治医师8名，博士5人(含在读)，硕士15人，硕士研究生导师2人。有2个病区106张病床，其中有呼吸重症监护中心(RICU)16张、有呼吸内镜和介入中心、肺功能中心、睡眠监测中心，并且设有肺部肿瘤、呼吸介入、间质性肺病、慢性气道疾病等亚专科。
呼吸内镜与介入中心常规开展以下技术：硬质气管镜、超声支气管镜纵隔及肺门淋巴结活检技术、经支气管镜电治疗、冷冻肺活检及冷冻治疗、气道支架植入、经支气管肺活检、经支气管镜热消融治疗术、内科胸腔镜以及全麻气管镜等;经血管肺部介入技术治疗大咯血及肺栓塞、DSA血管造影等;经皮肺部介入诊疗技术、肺活检、肺癌热消融和冷冻消融等技术。呼吸重症监护中心常规开展以下技术：各种呼吸衰竭、免疫抑制状态、代谢营养和内分泌问题、出/凝血功能障碍、镇痛镇静等;围手术期危重症患者的血流动力学和通气支持;急性肾损伤;严重器官功能衰竭导致的危重症;产科危重症患者的处理等。
