险：耄耋老人消化道大出血来势汹汹!赞：胃肠外科团队紧急手术化险为夷!
耄耋老人突然大口呕血
命悬一线 危在旦夕
我院胃肠外科赵海剑主任团队
无畏挑战 紧急手术
与时间竞速
与死神搏斗
终于使其转危为安
近日，82岁的王老先生出现了“呕血、腹痛、黑便”的消化道出血症状，身体越发虚弱，生活不能自理。在亲友的陪伴下，王老先生紧急来到我院消化内科就诊。
赵海剑主任带领团队查房
通过检查，初步判断王老先生为“急性上消化道出血”。随后胃镜检查发现造成王老先生消化道出血的罪魁祸首竟是位于十二指肠降部的巨大穿透性溃疡，该溃疡基底部已经侵蚀了动脉血管，造成了持续性出血。由于患者病情较为复杂危急，内镜下无法确切止血，消化内科将王老先生紧急转入胃肠外科赵海剑主任处治疗。
赵海剑主任接诊后，为其完善相关检查发现，患者凝血酶原时间>17秒(正常为9.8～13.2秒)，说明凝血功能异常;血红蛋白仅38克/升，显示重度贫血。由于患者出血凶猛，再不止血，就会有生命危险，抢救刻不容缓!
十二指肠位于胃与空肠之间，属于小肠的起始部位，其具有特殊的解剖学结构，因此手术极具挑战性。
面对此种复杂情况，在征得患者及家属同意后，赵海剑主任当机立断，决定为患者紧急手术。
赵海剑主任、王健博士团队
为患者手术
在麻醉科、手术室的密切配合下，手术紧张有序的开始。在紧急输血的同时，赵海剑主任、王健博士为患者精准找到出血点，成功缝扎止血，同时行胃十二指肠动脉结扎并进行远端胃大部切除+十二指肠残端造瘘。手术结束时，患者的血色素已经上升，成功挽救了患者生命，此时，手术团队终于松了一口气。
术后，我院胃肠外科医护团队继续为王老先生纠正贫血，改善凝血功能，同时给予抗感染、营养支持等综合治疗，王老先生身体状况完全康复并顺利出院。
专家提醒
赵海剑主任提醒：一旦发现自己存在饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后规律性中上腹疼痛，一定要尽早就医行胃镜检查明确病因，不要等到出现严重的并发症时才就医。如果出现呕血或者黑便、血便等情况，说明十二指肠溃疡已经很严重，一定要及时到正规医院诊治，做到早发现、早治疗以免耽误治病情。
十二指肠溃疡该如何防治?
十二指肠溃疡典型症状为上腹痛，性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适。慢性过程，可达数年或十余年。反复或周期性发作，发作期可达数周或数个月，部分病人有与进餐相关的节律性上腹痛。
十二指肠溃疡的病因主要有幽门螺杆菌感染、不良生活习惯如烟酒刺激、精神压力等有关，治疗上主要以杀灭幽门螺杆菌、抑酸、粘膜保护剂、修复剂等为主。具体可以参照以下几个方面：
01
应规律进餐，可以少量多次，并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。
02
溃疡病发作与气候变化有一定的关系，因此必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣被。
03
慎用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林，消炎痛，保泰松等。
02
定期检查，遇有症状明显变化，应及时就诊检查。
专家简介
赵海剑
疝儿外科主任
胃肠外科副主任
中共党员，主任医师，医学博士，南通大学兼职副教授，徐州医科大学硕士生导师。
江苏省医学会外科学分会青年委员，江苏省医师协会结直肠专业委员会青年委员、外科学组委员，江苏省医师协会疝与腹壁外科学组委员，江苏省医师协会外科医师分会减重与代谢外科学组委员，江苏省研究型医院学会神经内分泌肿瘤专业委员会委员，江苏省研究型医院学会胃食管反流病专委会常务委员，江苏省抗癌协会肿瘤微创治疗委员会青年委员，淮安市医学会小儿外科分会副主任委员，淮安市医师协会整合医学分会小儿外科副主任委员，淮安市医学会普外专科分会青年委员会副主任委员，淮安市医学会普外专科分会疝与腹壁重建学组委员，江苏省“六大人才高峰”培养对象，江苏省“333”高层次人才培养对象，江苏省青年医学人才，淮安市“533工程”第二层次培养对象，《中国普通外科杂志》中青年编委，《中华结直肠疾病电子杂志》《徐州医科大学学报》审稿专家。
获云南省科技进步三等奖一项，江苏省医学新技术引进奖二等奖一项，淮海科学技术奖一等奖、二等奖各一项，淮安市科技进步二等奖一项、三等奖两项，淮安市新技术引进一等奖一项。
王健
主治医师
医学博士
医学博士，主治医师。
获得淮安新技术引进奖2等奖一项、淮海科技进步奖二等奖一项。
淮安市533骨干人才。
