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给患肢换个“司令部”!我院神经外科常规开展“健侧颈七交叉移位术”,“唤醒”您偏瘫的上肢!

发布日期:2023-03-15 浏览次数:

  “唤醒”肢体

  对于偏瘫患者而言

  随心而动,随意而行

  是最美好的愿望

  我院神经外科功能组

  常规开展“健侧颈七交叉移位术”

  让偏瘫患者重新“举手投足”

  偏瘫康复不再是梦!

  两年前,62岁的张先生因脑梗塞导致右侧偏瘫,严重影响到了自己及家属的生活质量,偶然间得知我院功能神经外科能够开展“健侧颈七交差移位术”治疗偏瘫,于是在家人的陪同下找到了我院神经外科主任医师刘文广寻求进一步的治疗。刘文广主任了解到张先生的病情后,也感受到了他希望通过该手术改善生活质量的强烈愿望,完善相关检查后,将张先生收治入院。

术中患者体位及切口

  刘文广主任及团队为患者排除手术禁忌症,并进行详细的查体和肢体功能评估,结合其状况制定个体化手术方案后,为其行“健侧颈七交叉移位术”。术中,刘文广主任及团队对患者颈部两侧做切口,在电生理的监测下可准确辨别出颈七神经根并分离,于椎体前食管后做一个通路,显微镜下将健侧颈七神经和患侧颈七神经精准吻合。整个手术出血量少,无需输血,手术顺利。目前,患者恢复状况向好,随访效果满意。

  中枢性偏瘫,一般是由于脑卒中、脑外伤、脑瘫等疾病,导致一侧大脑损伤,进而造成对侧肢体偏瘫,是最常见、危害最广泛的后遗症之一。表现为瘫痪上肢屈曲痉挛无力,肢体的功能尤其是手部精细功能的恢复十分困难。丧失劳动能力和日常生活自理能力,给社会和家庭造成沉重负担。如何进一步提高患者上肢功能,特别是手的抓握及精细动作的恢复成为世界性难题。

  据我院神经外科刘文广主任介绍:“此类患者发病后经康复治疗有一定疗效,然而康复到半年左右,患者逐渐进入平台期,遇治疗瓶颈,效果难遂人意。患者丧失劳动能力,甚至生活无法自理,加重了家庭和社会负担。而‘颈七神经移位术’为患者带来了新的希望!”

  我院神经外科与康复科、电生理科联合开展此项新技术,依托上海华山医院的技术支持,术后结合规范化、个性化的康复治疗,为偏瘫患者的功能康复带来了福音。

 

  “健侧颈七交叉移位术”科普

  作为我国(复旦大学附属华山医院顾玉东院士团队)原创技术,“颈七神经移位术”开创了“中枢瘫”治疗新天地。颈七神经移位术是将健侧的颈七神经根与患侧的颈七神经嫁接,让健侧的神经来支配患侧肢体的运动,创造性地运用外周神经的方法,解决中枢神经问题,此项技术获得国际临床医学界广泛认可。

手术示意图

  手术适应症

  肢体功能康复半年以上;

  本人及家属有强烈的康复意愿;

  关节功能良好。

  图片

  主要改善功能

  痉挛的手指、手腕逐渐舒展(与伸指、伸腕、伸肘相关的肌肉发挥作用),患肢的伸肘、伸腕功能逐渐恢复,继而是触碰和抓握功能显著提升。前臂的旋转功能及肩关节的某些方向的动作将有望改善;偏瘫侧下肢膝关节逐步恢复屈曲、抬腿动作,独立行走能力也将得到更多改善。

  我院神经外科功能组

  主要诊疗范围:

  1、意识障碍:昏迷促醒治疗;

  2、周围神经病:三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、周围神经病变、偏瘫、臂丛神经损伤、各类神经卡压综合征等;

  3、运动障碍性疾病:帕金森病、肌张力障碍、脑瘫及肌强直等;

  4、癫痫;

  5、慢性疼痛:中枢性疼痛、癌性疼痛、腰腿痛及内脏痛等;

  6、精神类疾病:抑郁症、强迫症及其它精神紊乱等;

  7、神经脊柱疾病:颈椎病、腰椎病、椎体骨质疏松与压缩性骨折、腰椎滑脱等。

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