勇闯“禁区”!我院神经内科运用双支架辅助技术开展基底脑动脉瘤栓塞手术，成功“拆弹”，化险为夷!
勇闯“禁区”
突发昏迷
停止呼吸
瞳孔散大
这就是死亡?
错!
我院神经内科主任赵连东博士
以高超技术
成功挽救患者生命!
近日，我院神经内科赵连东主任团队完成高难度手术“基底动脉顶端动脉瘤栓塞术”，成功将一名生命垂危患者从“鬼门关”拉回。该手术的开展，标志着我院神经内科在神经介入领域达到了新的高度。
赵连东主任为患者读片
59岁的患者李女士突发昏迷，被家人紧急送至我院急诊。入院时，患者已停止呼吸，双侧瞳孔散大，虽仍有心跳，但处于濒死状态。急诊科医护人员全力进行抢救，并完善相关检查，头颅CT显示该患者为蛛网膜下腔出血。神经内科主任赵连东博士接到会诊通知，第一时间赶到急诊抢救大厅。赵主任快速了解患者病情后，凭借丰富的经验，判断为动脉瘤破裂，需要立即进行手术，否则患者性命堪忧。
颅内动脉瘤并非肿瘤，起病隐匿，缺少特异性，需通过CT/磁共振血管成像、DSA检查方可发现，它是指脑动脉血管由于先天异常或者后天损伤、而导致的血管壁功能减退、弹性下降。其在血压的作用下，逐渐向外扩张膨出、随时有破裂的风险。通俗的说就是大脑血管鼓出的一个“包”，随着长时间的血流冲击，“包”会逐渐扩大，在薄弱的地方突然破裂，一旦破裂很有可能危及生命安全。
赵连东主任带领的神经介入团队经过分析病情，决定先对其进行全脑血管造影术。经过造影检查，赵主任发现患者颅内基底动脉顶部有两个动脉瘤，分别为4.5*3mm和2.5*3mm大小，随时有再次破裂的可能。而基底动脉顶端动脉瘤体紧邻脑干、下丘脑等生命中枢，位置很深，周围重要神经、穿支血管如蛛网般密布，采取手术非常棘手，难度极大，令许多医生望而生畏。
患者基底动脉瘤影像
狭路相逢勇者胜!面对垂危的生命，在院领导的大力支持和患者家属的充分信任下，赵连东主任团队毅然选择了难度极高的介入栓塞手术，放手一搏，勇闯手术“禁区”。
赵连东主任与团队成员为患者手术
赵连东主任从患者腹股沟进行穿刺，切口非常小，几乎就针眼大小。手术中放置2个支架于患者载瘤动脉内，使其完全覆盖瘤颈，然后经微导管到位瘤体内，释放数枚大小不一的弹簧圈，使动脉瘤栓塞致密，术后造影动脉瘤内已无血流。这样做的原理是通过物理性扩展，让动脉瘤没有血流信号避免破裂导致致命性出血。
手术耗时2小时，术后第二天患者昏迷症状即得到改善，第四天转清醒，目前患者恢复良好，意识清楚，已从ICU转回普通病房继续治疗。
赵连东主任介绍说，颅内动脉瘤被称为大脑里的“不定时炸弹”，是一种特别危险疾病，发病率约6%，约2%患者可出现破裂出血，首次破裂出血死亡率在30%-40%，二次破裂死亡率60%，第三次破裂几乎造成100%死亡。如果生活中遇到突发的撕裂性头痛，特別是以颈项痛为主，或突发单侧眼睑下垂的情况，高度怀疑颅内动脉瘤破裂岀血，应急送至有救治能力的三甲医院就诊。
我院常规开展神经介入手术，但像李女士这样病情急、位置深、难度高的手术尚属首次，刷新了我院乃至淮安地区神经介入手术的高度，为更多患者的诊断与治疗提供了帮助。我院神经内科将以国家高级卒中中心为依托，不断学习，提升技术实力，积累在微创治疗的实践经验，为更多神经系统疾病患者提供优质高效的诊疗服务。
专家简介
赵连东，医学博士，主任医师、副教授。淮安市首席医学专家，淮安市有突出贡献的中青年专家。淮安“533”领军人才，淮安市优秀医师。淮安市第二人民医院大内科主任、神经内科主任，硕士研究生导师，中国老年医学会神经病学分会常务委员，江苏省医学会神经病学分会委员，中国抗阿尔兹海默病协会会员，江苏省医师协会神经内科分会委员，江苏省医学会脑卒中分会委员，江苏省老年医学会神经病学分会常务委员，淮安市医学会脑卒中分会主任委员，淮安市医学会神经病学分会副主任委员。获江苏省卫计委新技术引进二等奖3次。
