超级微创巧取石，鲐背老人胆道“天堑变坦途”!我院消化内科常规开展ERCP手术，“镜”显神通解难题。
超级微创
ERCP技术
胆管结石“蛰伏”体内多年
一朝发作竟差点要命
我院消化内科乔晓博士
勇闯禁区
胆大心细
再显ERCP术威力
为鲐背老人生命续航
92岁的张爷爷因“腹痛、发热、黄疸”，病情危重，在亲友的陪伴下来到我院消化内科就诊，我院消化内科副主任乔晓博士接诊后，通过检查，诊断张爷爷为“胆囊结石”，情况比较严重。如果不及时治疗，张爷爷将面临着肝脏衰竭、胆系感染等病情进一步恶化的危险，甚至会危及生命，必须马上进行手术。
乔晓博士与患者交流
传统的手术治疗方式是开腹，行胆囊切除、胆总管切开取石术，创伤大，恢复慢，病人还需留置体外引流管近三月。而辅助检查提示张爷爷心肺功能较差，且年龄较大，身体患有多种老年性疾病，传统的外科手术很难施行。通过对老人身体情况的实时监测和慎重考虑，做好详细的预案后，在老人家属的支持下，艺高人胆大的乔晓博士最终决定为老人实施ERCP内镜微创手术。
在麻醉科靖旭医生的密切配合下，手术在全麻下进行，乔晓博士成功插管、造影、支架植入一气呵成，不到半个小时，手术顺利完成，结石顺利从胆囊里取出。术后第二天张爷爷就能够正常进食，腹痛也明显缓解，黄疸消退。
乔晓博士及团队为患者手术
家有一老，如有一宝。患者家属对乔晓博士及其团队的精心治疗表示十分感谢，医护人员尽心尽责，给予病人无微不至的关怀，用精湛的微创技术为老人解除了病痛，让张爷爷及其家属拥有更加幸福的生活，也让这个家庭再次充斥着欢声笑语。
与传统手术操作相比，ERCP技术具有微创、恢复较快、疗效确切等特点，兼具了检查、治疗的功能。我院早在1996年在淮安、乃至苏北地区率先开展ERCP技术，历经传承，多代消化人不断发展完善，该技术早已娴熟且造诣深厚。将此微创技术应用及处理90岁以上的超高龄病患，我院已开展多例，经验丰富，为广大淮安百姓的消化系统健康保驾护航。
乔晓博士为患者查房
何为ERCP手术
ERCP中文全称是“内镜下逆行性胆胰管造影”，是一项专业性强、对操作能力和熟练程度要求较高的内镜下微创操作技术，是消化内镜中操作难度最高的技术之一。该技术是通过食管、胃、十二指肠到达十二指肠乳头部(胆胰管向十二指肠开口)后，先插管、造影以便准确诊断。然后进行十二指肠括约肌切开或扩张、网篮取结石、置鼻胆管引流、置支架等治疗。该手术无需传统开腹即可彻底治愈胆总管结石和多种胆道良恶性梗阻性黄疸等，而且不受多次手术后胆总管粘连和年老体弱的限制。
ERCP手术主要适应症
Part.1
胆管结石
行十二指肠内镜下取出胆管结石后，可取代传统的剖腹胆管切开取石及T管引流术，不开腹，创伤小，可防止结石复发。
Part.2
胆囊切除后胆管残余结石
内镜下可取出结石，避免再次手术的痛苦。
Part.3
急性胆源性重症胰腺炎
早期1-3天内镜下行鼻胆管引流，可提高治疗成功率。
Part.4
化脓性胆管炎
死亡率高，传统手术风险大，及时行内镜下胆道引流术减压，可迅速稳定病人病情，为手术治疗赢得宝贵时间。
Part.5
十二指肠乳头癌
早期诊断困难，ERCP一目了然，可活检。
Part.6
慢性胰腺炎及胰管结石
Part.7
胆管癌或胰头癌引起的梗阻性黄疸
可行支架治疗解决黄疸，延缓肝功能衰竭，大大延长生存期。
Part.8
胆管良性狭窄
专家简介
乔晓
淮安市第二人民医院消化内科副主任，医学博士，副主任医师，省研究型医院学会神经内分泌肿瘤专业委员会委员;省康复医学会消化康复专委会委员;市医学会消化内镜青年委员会副主任委员;擅长大探头超声内镜的诊治、内镜下胆总管取石、小肠镜诊治技术等技术。
