“感谢医护人员,感谢二院……”轮番按压60分钟,ECMO团队再创奇迹,患者心跳骤停3小时“起死回生”!
1分钟
10分钟
20分钟
……
“坚持住,坚持住!”
1月6日,58岁的宋先生躺在神经内科18病区的病床上,至今仍对之前的抢救过程心有余悸。时间倒回到2022年12月13日,一辆120救护车风驰电掣地驶入我院,宋先生突发心脏停跳,医护人员一边持续按压心脏60分钟一边运用ECMO技术挽救其生命,经历惊心动魄的三小时后,终于将他从鬼门关拉了回来。
当天,急诊与重症医学部医生张楚杰在执行医疗保障任务时,在保障现场的宋先生突然胸口疼痛、神志不清,大汗淋漓,张楚杰见状,立刻上前查看,此时患者病情忽然急转直下,很快失去意识,突发心跳骤停,于是张楚杰医生一边对患者进行心肺复苏一边将其送上救护车,送往医院的路上,张医生全程对患者进行心肺复苏。
杜叶平主任与付婧副主任
运用ECMO技术抢救患者
“患者血压测不到,心脏无搏动,情况十分危急,做好接收准备!”到达我院急诊抢救大厅,早已准备好的医护人员立即为患者上呼吸机,并接替张楚杰继续对其进行心肺复苏术,此时张医生才得以休息片刻,身上的衣物都已湿透。
训练有素的医护人员
轮番上阵为患者心肺复苏
杜叶平主任对患者进行迅速评估,一声令下,一场与时间赛跑的生命保卫战打响。此时,三名医护人员拼尽全力、轮流不间断地为宋先生进行高质量胸外按压,但心电监护依然没有任何波动。石岩副主任、付婧副主任、杨海晨副主任、赵志坤护士长、周加文副护士长等ECMO团队成员立即开始为患者进行上机操作。
杜叶平主任带领ECMO团队
开展抢救
时间一分一秒地流逝,心脏已经停跳近60分钟,此时需要在心肺复苏的同时迅速置入ECMO(也就是ECPR技术)。我院ECMO团队已身经百战,ECPR技术也已驾轻就熟,生死攸关,团队成员迅速精准地对宋先生进行动脉和静脉两个大血管穿刺,为ECMO置管,仅用15分钟,ECMO机器顺利启动。随即,宋先生体内的血液被引出,经过人工膜肺氧合后变为鲜红的血液再输回身体,生命得以维系,所有人终于松了口气。此时,宋先生仍未恢复心跳,但全身灌注有所改善,为生命延续赢得机会。
付婧副主任检查患者病情
“不间断地心脏按压保证身体重要器官的灌注,因为一旦心脏停跳,脑袋六分钟以上没有血供,将会发生不可逆的脑死亡。”杜叶平主任介绍,“所以必须保证在心脏按压的同时进行ECMO植入,它将为全身器官提供必须的血和氧,争取时间。”
接下来在ECMO的支持下,宋先生血压有所回升,团队立即将患者转运至导管室,由心内科主任杨乃全博士开展介入手术,找出导致心脏骤停的“罪魁祸首”。血管造影发现,心脏的三根重要大血管全部闭塞,心脏处于完全缺血状态。凭借丰富的经验,杨乃全博士终于将主要的两条血管通开,顺利植入三个支架,为宋先生开通了生命线。
杨乃全主任紧急为患者手术
手术结束,患者的心脏依旧没有跳动,转运至ICU后,宋先生心脏停止跳动3小时后,经过医护人员的全力救治,心跳终于恢复,奇迹再次出现!然而,此刻患者心跳非常虚弱,病情进一步恶化,消化道出血、肺部感染、肾脏等多器官功能衰竭、高钠血症……一系列的并发症每一项都是致命的,更何况数病齐发。ICU医护人员全力救治,关关难过关关过,患者病情终于平稳,意识清醒,于近日转至神经内科18病区普通病房接受治疗。
赵颖主任查看患者恢复情况
神经内科副主任、18病区主任赵颖博士介绍,得益于医护人员的全程高质量的心肺复苏,使血流持续对患者脑部进行灌注,才能够使患者脑部没有处于缺氧状态,目前患者意识已经恢复到心跳骤停前的状态,下一步将对其进行气管切开的封堵,使其逐渐恢复各项生理机能。
患者家属对宋先生恢复情况
十分满意
患者的妻子对我院急诊与重症医学部医护人员高超的医术、敬业的精神、尽责的态度表示高度赞扬,对ICU和神经内科医护人员的精心救治表示十分感谢,丈夫的“起死回生”让这个家庭在破碎的边缘被拯救。“感谢医护人员,感谢二院!”