耄耋老人用串珠“治”牙疼，结果却给自己“添堵”！
异物“闯入”气道
去年9月
71岁的李大爷
因吃饭时刷抖音大笑
导致鸡骨头滑入气管
大爷迷恋抖音笑得很“魔性”，一不小心……
86岁的赵大爷
因牙疼咬着串珠磨牙
却不慎将其吸入气管
两位大爷吸入气管的异物不同
但幸运却是相同
在我院呼吸与危重症
专家团队的“妙手”救治下
气管中的异物都被顺利取出
市民赵大爷今年86岁，两天前，他因为咳嗽、呼吸困难住进了医院。当医生询问其是否有异物吸入病史时，大爷方才回忆起大概几天前发生的一件事。原来，近期赵大爷出现牙疼，他就想用一些硬物咬在嘴里磨牙，医生判断很可能是在磨牙过程中老人把异物呛进了气管。
副主任医师徐传芹安排患者进行CT检查，阅片发现病人体内疑似有异物，于是将其收住入院，进一步检查。科主任万玉峰博士详细了解患者情况后，立即与徐主任研究制定治疗方案，准备为赵大爷进行气管镜检查。
患者胸部影像提示有三个异物
气管镜是一种经口或鼻进入患者下呼吸道，对气管、肺部等部位病变进行诊断及治疗的一种常用方式。气管镜操作需要患者充分配合才能保证操作的精准和稳定。患者86岁高龄，全麻所带来的呼吸抑制风险极大。最终，万主任和徐主任决定在患者清醒状态下进行手术，这种方式对患者心率、血压等生命体征的影响最小。考虑老人体内异物为圆形异物，表面光滑，普通的异物钳不利于钳取，即使在钳取过程中也很容易再次滑落气道。因此，手术医生特意准备了网篮状异物钳等多种操作器械，以应对手术过程中的突发状况。
万玉峰主任与团队
为患者进行气管镜手术
做好充足的术前准备，万玉峰主任和徐传芹副主任医师为患者进行气管镜下手术。考虑到异物的形状，万玉峰主任果断放弃普通异物钳抓取，选用网篮状异物钳，将一个装在柔性鞘内的特制金属丝杆穿过气管镜仅约2mm直径的插入通道，在异物稍远端通过操作手柄打开呈花瓣状的回收网篮，借助气管镜操纵杆的微小、精细操控，将异物嵌入回收网篮中。随着网篮状异物钳的抓取成功，罪魁祸首果然是三颗串珠。
徐传芹主任为患者取异物
万玉峰主任介绍，儿童、老人、醉酒或昏迷的人群极易发生气道异物梗阻。儿童的吞咽能力和牙齿发育不全，不充分的咀嚼加上嬉笑、玩耍、哭闹，极可能出现气道异物梗阻;老年人吞咽功能衰退，部分脑血管病变后遗症患者吞咽功能出现障碍，容易出现误吸而发生气道异物梗阻;醉酒或昏迷的患者反射能力差，陪同人员一定要注意气道的保护。
三颗串珠被成功取出
徐传芹副主任医师表示，支气管异物是指异物进入、停留或嵌顿于气管或支气管内的状态，常见的异物有花生、牙齿、骨头等，是临床常见急症，异物误入气道后，常会出现咳嗽，咳痰和一些肺部感染的症状，还有一些人可能出现呼吸困难、咯血、甚至窒息等危及生命的情况，如果没及时处理，轻则肺部出现反复感染，重则窒息死亡。气管镜下异物取出术因其直接有效、微创性，已成为气管异物重要的治疗手段。此过程无需全麻，通过局部及静脉镇静镇痛，术中持续心电、血氧饱和度和血压监测，为手术的成功和安全提供了保障。
我院呼吸与危重症医学科
首次采用网兜状活检钳取异物
该例患者的成功救治只是我院呼吸与危重症医学科抢救诸多危重病人的一个缩影。在院党委的正确领导下，呼吸与危重症医学科不忘初心跟党走，牢记使命争先锋。在学科带头人郑玉龙院长、科主任万玉峰博士的带领下，科室在急危重症救治方面积累大量临床经验，包括各种呼吸衰竭、免疫抑制状态、代谢营养和内分泌问题、出/凝血功能障碍、镇痛镇静、心理问题等;围手术期危重症患者的血流动力学和通气支持;急性肾损伤;严重器官功能衰竭导致的危重症;肺移植围手术期相关技术等。科室不断提升硬实力，提高重症患者救治水平和患者的满意度。他们用实际行动践行着全心全意为人民服务的宗旨，为群众提供优质的医疗护理服务，为患者的生命健康保驾护航。
