“感”同身受,呼吸之间祛病痛!记我院呼吸与危重症医学科副主任、感染疾病科主任周黎阳
对于健康人而言,一呼一吸之间是生命的涌动,是美好的享受;对于呼吸疾病患者来说,一呼一吸带来的却是病痛。
从医三十年,无论角色如何变化,从未改变他守护患者健康的赤子情怀。他就是我院呼吸与危重症医学科副主任、感染疾病科主任周黎阳。
脚踏实地
千锤百炼出真金
周黎阳主任为患者手术
从咳嗽到咯血,从气喘到呼吸困难,从迁延不愈到急危重症,从发热待查到肺结核、新冠肺炎等传染性疾病的诊断,呼吸科医生要面对的疾病复杂且危险,对医生的能力要求非常高。
1992年,周黎阳从镇江医学院(现江苏大学医学院)毕业,一路走来,他在临床中积累了丰富的经验,如今已是主任医师,还担任江苏省医师协会哮喘与变态反应学组委员,淮安市医师协会呼吸学会副主任委员,江苏省医学会结核学会结核学组委员,江苏省中西医学会感染分会委员,江苏省医院协会传染病医院分会委员。
任老爹今年70岁,2013年因食管癌接受放化疗,多年过去,一直没有复发。然而,最近两个月里,他一直气喘、咳嗽,并且症状越来越重,日常活动明显受限。前段时间,在家人的陪伴下,任老爹住进我院呼吸与危重症医学科。周黎阳主任充分评估病情,结合相关检查,发现患者左主支气管完全闭塞,这样的情况并不多见,治疗难度大,需要行硬质支气管镜下介入手术治疗。
周黎阳主任介绍,人的支气管直径仅有1-1.5厘米,在如此狭小的环境里进行手术,难度可见一斑。患者左支气管已经完全闭合,需要在开口处打开一个洞,才能将支气管进行扩张。而气管壁的厚度仅有1-4毫米,医生在电凝灼烧需要把握灼烧力度,以免出血甚至穿透气管壁,就等于在“塌方的隧道”里重新挖通,对术者技术要求极高。
“患者高龄,依赖单侧支气管通气,这无疑增加了手术难度。”周黎阳主任带领团队迎难而上,依据精湛的技术、丰富的经验及扎实的知识储备,与麻醉科同仁协力配合,历时两个小时,采用“硬镜下活检+电凝钳夹+球囊扩张术”,一点一点打通患者堵塞的支气管,术中基本没有出血。术后患者左肺完全复张,活检结果为良性,生命体征平稳。患者顺利出院。
2020年初,新冠肺炎疫情席卷全国,我院厦门路院区被指定为定点收治医院,周黎阳主任临危受命,带领医护团队进驻隔离病区,全力治疗病患。在他和团队人员的努力下,所有患者全部康复出院,医护人员零感染,为打赢抗疫阻击战贡献力量。
迎难而上
抽丝剥茧寻病因
遇到困难,有的人选择逃避、放弃,而周黎阳主任一贯的选择是迎难而上、迎接挑战。身兼呼吸与危重症医学科和感染疾病科医生的双重身份,工作中遇到最变幻莫测的当属“发热待查”:它可以很简单,无药自愈;也可以很复杂,危及生命;可以是急性的,来去匆匆;也可以是慢性的,迁延数月,甚至数年;可能病因很简单,实习医师、住院医师也觉得一目了然;也可能病因复杂,主任医师、教授专家都难以定论……
周黎阳主任认为,发热待查非常考验呼吸科医生的基本功,要求医生既要熟练掌握本专科专业知识,又要广泛涉猎其他相关学科的知识,还要在日常工作中养成良好的思维习惯。只有这样,才能够在一团乱麻中察觉出真相的蛛丝马迹。当遇到棘手的发热待查,他的经验是,要认真详细地问病史、查体、梳理各项化验检查结果,不能漏过任何一点。在此基础上,沉下心来,理清思路,寻找出最有价值的信息,然后有的放矢。
今年6月的一天,20岁的小杜持续发热11天,在当地医院输液治疗,效果并不理想。一天傍晚,小杜感觉病情加重,在家人的陪伴下来到我院发热门诊治疗。刚到医院,小杜就休克了,医护团队立即展开抢救。周黎阳主任第一时间赶到现场,发现患者血压下降,得知其持续高热不退,判断为感染性休克,于是立即进行抗感染治疗。经过进一步检查,患者感染指标过高,血培养中存在多种细菌,幸好治疗及时,否则患者将会进展为脓毒血症,危及生命。
住院期间,周黎阳主任守在患者床旁,严密观察病情变化,随时调整治疗方案,不断优化呼吸机参数,行血流动力学管理……在医护人员的共同努力下,24小时后,患者情况不断好转,神志逐渐转清,感染得到了控制。3天后患者停用血管活性药物,经过积极治疗,小杜顺利出院。
仁心仁术 心系患者“星”服务

患者为周黎阳主任送来锦旗
每周二、周三,周黎阳主任都在我院呼吸与危重症医学科门诊坐诊。不到8:00,他已经来到诊室,为早早在外等候的患者看病。“您好,请问哪不舒服?”简单问询后,周主任已大致了解患者的病情,如果需要进一步检查,他会迅速开好检查单,如果能确定病情,他则会明确告知患者,让他们吃下定心丸。
一位50多岁的女性患者在家人的陪同下来到周主任诊室,她手里拿着CT胶片,眼神里充满无助与痛苦。“医生,麻烦您给我看看,我这到底是怎么了?”经过完善检查和仔细分析,诊断患者为肺毛霉菌感染。
对于呼吸科医生而言,往往是“谈毛色变”,对于患者而言,遇到肺毛霉菌感染可谓是“九死一生”,可见这种疾病的严重性和难治性。肺毛霉菌感染病情凶险常可危及生命,对于恶性血液病、器官移植患者,病情进展快,临床预后更差,积极治疗下其病死率仍高达75%以上。毛霉菌容易侵袭肺组织,导致肺组织大量坏死,侵袭支气管,导致气道阻塞,侵袭血管,可导致大咯血,上述病理改变往往使抗真菌药物无法到达病变的肺组织而发挥抗真菌作用。同时抗真菌药物全身副作用较大,患者往往难以耐受。经过周黎阳主任团队全力救治,患者终于转危为安。出院后,她再次来到周主任的诊室,当面道谢,表达内心的感激之情。
周主任不仅擅医,还擅“未雨绸缪”,他利用互联网平台普及呼吸病相关知识,为众多病人指明治疗方向,有的患者还通过互联网与他联系,慕名而来就诊,其中,浙江金华的吴先生看了他的科普视频后,春节假期不远千里赶来我院就诊,周主任热心地为他进行诊治,患者满意而归。
一呼一吸间,是患者生命的延续;一分一秒外,是呼吸科医生与患者“同呼吸、共命运”的仁术仁心。“医生不仅仅是一个职业,它更是一门生命科学,只有秉承对患者负责的原则,工作上认真细致,精益求精,才更让更多患者摆脱了病魔带来的困扰。”多年来,周黎阳主任一直坚持行走在呼吸之间,守护生命,守护健康。