【诊疗组长风采(3)】淮安市第二人民医院儿科诊疗组长——丁娴
优秀诊疗组长
丁娴
儿科副主任
儿童消化科主任
主任医师、副教授
儿科副主任兼儿童消化内科主任
诊疗组长
江苏省医学会儿科分会消化学组委员;江苏省罕见病分会儿科学组委员;江苏省儿科消化专科联盟专委会委员;江苏省消化内镜分会儿科协作组委员;淮安市医学会儿科分会秘书;淮安市医学会儿科分会小儿消化学组组长;淮安市营养学会理事;淮安市中西医学会儿科分会副主委;淮安市十百千人才。
1990年,丁娴毕业于武汉同济医科大学儿科系儿科专业,当时全国设有儿科系的医学院校寥寥无几,儿科系的毕业生大多留在大城市工作,她听从母亲的教导,致力造福淮安百姓,放弃了去大都市发展的机会,回到了淮安市第二人民医院工作,成为一名儿科医生,这一干就是三十多年。
“医”路成长
丁娴主任为患儿听诊
刚到医院第一天,丁娴被安排到门诊帮忙,凭着扎实的基本功,经简单地培训后很快胜任了儿科门诊的工作,让每天中午因为看不完病人不能下班的儿科门诊12:30有了打烊的机会。儿科的老主任们竖起大拇指:“儿科系的毕业生就是不一样”。
几年后,医院派丁娴去儿科出名的上海第二医科大学附属新华医院学习,学习期间,她对儿童重症监护病房主管医生“刁钻的提问”对答如流,还组织抢救了“蒙被综合征”的病人,引来了进修生的围观。回院后,丁娴所在的团队开展了静脉营养技术、小儿哮喘的规范化管理、肾病综合征、过敏性紫癜肾损害、川崎病的诊治等新技术。
独树一帜
丁娴主任带领团队
开展社会公益活动
随着人民生活水平的提高,疾病的种类也在发生着变化,儿童消化道疾病逐渐增多,因业务发展需要,医院派丁娴前往南京儿童医院学习,丁娴希望学习消化内镜,因为儿科的消化内镜起步比较晚,儿科愿意查内镜的人比较少,动手机会少,儿童粘膜薄嫩,容易损伤,年龄不同,解剖也有差异,对于学内镜,老师的定位是:“这么短的时间学不会的,学习结束之前操作一下”。为了多接触镜子,丁娴主动帮护士洗镜子,把老师们所有下手的活都包了,有空就看解剖、看视频、看老师操作、用空镜子练习,想象着自己操作的程序。休息时间回淮安就在本院的内镜室学习。马兴刚、王昌成、刘树青、乔晓、万晶晶等都是她的老师。在南京和淮安老师们的悉心教导下,丁娴成为南京儿童医院消化内镜第一个通过考核的进修生。
回院后,丁娴在医院的支持下成立了儿童消化科,在本院消化科、麻醉科、介入科的帮助下,让二院儿童胃肠镜的检查、空肠置管成为可能。粪便查幽门螺旋杆菌、胃肠电图、肛门测压等无痛苦的技术为婴幼儿胃肠道疾病的诊治带来了便利。同时在淮安率先开展了牛奶蛋白过敏、小肠淋巴管扩张症、巨细胞同源病、幽门螺旋杆菌感染、胃、十二指肠溃疡等消化道疾病的规范诊疗,开展巡讲、科普、义诊等活动,成为淮安市儿童消化的排头兵。
心细如发
丁娴主任收到患儿送来的鲜花
儿科是“哑科”,病人不能用语言表达自己的感受,家长由于轮班带孩子也并不了解孩子的病情,医生的体检显得尤为重要,儿科的病人因为年幼,体检也不合作,看病特别不容易。想要得到准确的第一手资料,必须了解儿童的心理,和孩子打成一片,有一颗童心,还要有爱心、细心、责任心,做真正的“孩子王”。你多看他几眼,多陪他一会,再多看他一眼,也许就能让疾病的“元凶”早点浮出水面,甚至能挽救生命。
小米因为呼吸困难拟诊肺炎被送到抢救室,医护人员立即心电监护、吸氧等抢救治疗,询问病史偶尔咳嗽,家长说突然就这样了。医护人员立即予以床边胸片、心电图、化验血等检查。在等待结果的时候,再次仔细询问病史仍没有结果,接诊医师常规治疗后病情没有好转,丁娴来到床边再次问了病史仍没有变化,体检除了口周发绀、呼吸费力也没其他阳性体征。
她在抢救室里思索着,脑海里在头脑风暴着,盘点呼吸困难的各种疾病;她看了小米一眼,应该不是呼吸道的问题,床边胸片证实了她的判断;再看一眼小米,面色有点苍白,再次追问病史,得知患儿呕吐过一次,于是她追问:“呕吐物有黄的吗?”家属说:“没有,吐的是早上吃的鸡蛋。”只吐了一次,可能不是蛋黄,不会是肠套吧?“立刻查腹部彩超!”彩超结果证实了丁娴的判断。“快!联系放射科,空气灌肠!”肠套叠松开后,小米的呼吸困难缓解了,面色也红润了,所有人都长长地舒了一口气。
诲人不倦
丁娴主任开展教学查房
儿科是“全科”,还很复杂,不同年龄段病理生理特点不同,就比如小米,他那个年龄是腹式呼吸,长大了就是胸式。治疗和用药也各有其特点,儿科医生不仅要关注眼前的疾病,更要关注儿童之后的成长。
因为精湛的医术,做事放手,年轻医生都喜欢和她一起工作,丁娴常常告诉年轻医生,只有自己多做,才能更快地成长。人是一个整体,医生的思路一定要开阔,尤其是儿童消化方向的医生。儿童消化科遇到的疑难杂症多,例如呕吐的病人可能是爆发性心肌炎、淋巴瘤,腹痛的病人可能是溶血性贫血、糖尿病……它们都不是消化系统疾病,但很凶险,一定不能头痛医头,脚痛医脚。有了开阔的思路,还需要缜密的思维,逻辑推理能力,然后不断的学习、进步才能成为一名合格的儿科医生。
“丁主任,还记得我吧,我家大宝是您抢救的,现在上大学了,带他来看看他出生的医院,感谢给了他第二次生命的医生”。丁娴说,每当经历这样的时刻都很感动,看着孩子长大,和孩子一起成长,是儿科医生最大的幸福。