Leep宫颈环形电切术
子宫颈病变，特别是宫颈癌前病变是妇女的常见病，不仅影响妇女的身心健康和日常生活，还严重威胁妇女的生命。随着科学技术的发展，在宫颈病变和宫颈癌前病变的早期诊断和及时治疗上有了突破性进展。Leep宫颈环形电切术于20世纪80年代起源于英国，90年代在欧美得到迅速发展。Leep宫颈环形电切术在诊断宫颈癌前病变、治疗各种宫颈病变、降低宫颈癌的发病率及死亡率方面发挥了重要作用，已广泛应用于临床。
1.手术方法Leep是一种新型电切电凝疗法，电圈工作产生3.8MHz超高频电波，在接触身体组织瞬间，因组织本身具阻抗，吸收电波后产生高热，使组织气化达到切割止血的目的。Leep在切除病灶的同时可提供完整无碳化的组织标本，不妨碍病理检查，拥有治疗和诊断的双重效应。在治疗癌前病变(CIN)和预防宫颈癌方面发挥重要作用。手术一般历时5～10min，术中仅有轻微阴道灼痛、下腹痛、腰酸等症状，术后可自行回家。
2.适用范围Leep主要适用于良性病变切除，如CIN 1、2、3，较大范围的宫颈湿疣及顽固难治的慢性宫颈炎等(以活检的病理学诊断为金标准)，也可用于有生育愿望的妇女和强烈要求保留子宫的原位癌患者。
3.手术禁忌证急性炎症，心肺功能不全，妊娠期，宫颈癌。
4.注意事项：
(1)手术时机：手术适宜时间应在月经干净1周内(以月经干净3～5d为宜)。因术后宫颈创面愈合需要20余天。当月经来潮而创面尚未愈合，便有可能引起子宫内膜异位症，此外经血是细菌良好的培养基，污染创面易引起感染。
(2)术中术后可能出血过多，术后宫颈管粘连和感染，少数病人可能出现创面大出血，发生率为3%，必要时需住院处理。
(3)术前需做阴道分泌物和血常规检查，如有阴道炎或凝血功能差者，酌情给予药物治疗后再行手术，以免感染或手术大出血。
(4)术中如感不适可做放松呼吸，但不要随意变换体位，以免电圈工作时误伤阴道壁。术后6～8h可自行取出碘伏纱布。
(5)术后1～2周可出现阴道排液，继之阴道少量出血属正常现象。若出现阴道流血超过经血量、发热、腹痛应及时随诊。极少数病人术后可能出现发热，一般不超过37.5℃，如超过37.5℃应复诊，由医生检查处理。
(6)术后1个月内禁止性生活、游泳、盆浴和剧烈运动，避免过度劳累，以免导致感染出血。
