“胸”险六厘米，毫厘巧“拆弹”!淮安市二院心脏大血管中心朱逸主任团队以精湛技艺“封印”高危胸主动脉瘤
“真是太感谢朱主任团队了，现在我身体恢复得很好，不用提心吊胆了!”近日，在淮安市第二人民医院心脏大血管中心病房，68岁的徐先生(化姓)握着医护人员的手，难掩感激之情。此前，他因体检发现“主动脉增宽”就诊，竟查出直径约6cm的胸主动脉瘤，面临随时破裂的致命风险，最终在医疗团队的精准微创手术下转危为安，目前已顺利出院。
01
体检惊现“定时炸弹”
紧急就诊寻生机
不久前，徐先生在淮安市第二人民医院健康管理中心进行常规体检时，胸部CT报告显示“主动脉增宽”。中心工作人员针对该异常指标，立即联系心脏大血管中心主任朱逸博士，为其进行进一步诊断。
朱逸主任凭借丰富的临床经验，意识到“主动脉增宽”背后可能隐藏更严重的问题，当即安排徐先生完善进一步检查。检查结果印证了担忧：徐先生患有胸主动脉瘤，且瘤体直径已达6cm。“胸主动脉瘤就像胸腔里的‘定时炸弹’，直径超过5cm就属于高危范畴，6cm的瘤体随时可能破裂，一旦破裂，生存率极低，必须尽快手术处理。”朱逸主任向徐先生及家属详细解释病情，强调了手术的紧迫性和必要性。
02
直面手术难点
团队精心制定方案
入院后，朱逸主任立即带领心脏大血管中心团队对徐先生的病情展开全面研判。团队成员反复分析影像学资料，结合患者的年龄、身体基础状况等因素，最终决定采用微创介入的手术方案。相较于传统开胸手术，微创介入手术创伤小、恢复快，更适合徐先生的情况，但此次手术却面临着一大关键难点——既要通过支架完全隔绝动脉瘤，防止血液继续流入瘤体引发破裂，又要精准保留腹腔干动脉的通畅。
腹腔干是为肝脏、胃、胰腺等重要腹腔脏器供血的关键血管，其开口直径仅1cm左右，一旦手术中对这一血管造成损伤或堵塞，将严重影响脏器功能，甚至危及生命。“手术的核心在于‘精准’，支架释放的位置、开窗的尺寸和角度，都必须与腹腔干动脉开口完美匹配，几乎要做到毫厘不差，这对手术操作提出了极高要求。”朱逸主任介绍道。
为确保手术万无一失，团队进行了充分的术前准备：反复测量动脉瘤大小、位置及腹腔干动脉开口参数，模拟手术流程，细化每一个操作步骤，还针对可能出现的突发情况制定了多套应急预案。
03
术中精准操作
“毫厘之间”守护生命
手术当天，在麻醉团队、导管室医护人员的密切配合下，手术按计划顺利开展。朱逸主任率先在体外将支架精准释放，根据术前测量的精准数据，在支架末端对应腹腔干动脉开口的位置进行开窗处理。随后，他小心翼翼地回收支架，再次将其送入徐先生体内，在影像学设备的实时引导下，缓慢调整支架位置，确保预开的窗口与腹腔干动脉开口精准对接。
朱逸主任带领团队
为患者手术
整个手术过程中，导管室里气氛紧张而有序，所有人的目光都聚焦在手术操作区域和显示屏上。当支架成功释放，术后造影结果显示：动脉瘤被完全隔绝，血液不再流入瘤体，而腹腔干动脉对位完美，血流通畅无阻时，在场的医护人员都长舒了一口气，手术取得圆满成功。
术后，在护理团队的精心照料下，徐先生恢复顺利，没有出现并发症，精神状态日益好转，饮食、睡眠也逐渐恢复正常。经过一段时间的观察和康复治疗，徐先生各项身体指标均达到出院标准，近期已顺利办理出院手续。
此次手术的成功，不仅体现了淮安市第二人民医院心脏大血管中心在微创介入治疗胸主动脉瘤领域的高超技术水平，也彰显了医院在全生命周期健康管理方面严谨细致、精益求精的职业精神。朱逸主任提醒，胸主动脉瘤早期症状不明显，定期体检尤为重要，尤其是有高血压、动脉硬化等基础疾病的人群，一旦发现异常，应及时到正规医院就诊，做到早发现、早诊断、早治疗，避免延误病情。
