为心跳“解绑”,为步履“续航”丨淮安市二院专家团队助八旬患者重启行走人生
在淮安市第二人民医院
心脏大血管中心病房
84岁的李奶奶(化姓)
缓缓迈出步伐
2个月的卧床
经过手术
她终于恢复了自主行走
术后李奶奶恢复自主行走
谁能想到,这位因为多重疾病“禁锢”在床的高龄老人,刚刚经历了一场惊心动魄的“生命闯关战”!
01
生死抉择:
两月蹒跚背后的“心”枷锁
两年来,李奶奶因反复胸闷、气喘被确诊为主动脉瓣重度狭窄伴关闭不全,心脏泵血功能仅剩正常人的三分之一,但家人因她年事已高,考虑手术风险较高且合并冠心病、肺气肿、房颤等基础疾病,因而对手术望而却步。自此,李奶奶的生活被按下了“暂停键”。近两月,李奶奶病情急转直下,出现心功能失代偿,连平躺都成了奢望。家人意识到,若再不手术,老人可能连最后一丝行走的机会都将失去。家人带着李奶奶再次来到我院心脏大血管中心找到了朱逸主任,“朱主任,我们决定手术,哪怕只有一线希望,我们也要试一试!”在家属的要求下,心脏大血管中心朱逸主任团队接下了这场“与死神抢时间”的挑战。
02
极限救援:
止血与保命的生死博弈
因李奶奶合并冠心病、肺气肿、肺部感染、阵发性房颤、严重心率衰竭等问题,术前需要将其心肺功能调整至较好状态。但入院2天后的深夜,李奶奶的病情再次告急,心衰加重的同时出现快速房颤,给予药物治疗效果不佳,需紧急手术。她因长期服用抗血小板药物,凝血功能差,若立即手术,术中大出血风险极高;但若延迟手术,脆弱的生命可能撑不过当晚。
“必须放手一搏!”朱逸主任当机立断启动应急预案,带领心脏大血管中心团队王岩博士、苏鸿医生、体外循环师赵雪等成员,在术前备齐血小板、冷沉淀等血制品,并制定“术中自体血回输”方案,以应对可能出现的“止血硬仗”。手术台上,朱逸主任团队以精准操作完成“主动脉瓣生物瓣膜置换术+左心耳夹闭术”——前者替换病变瓣膜,恢复心脏泵血功能;后者封堵左心耳,降低房颤引发的血栓风险。最终,手术仅失血300ml,远低于同类高危手术的平均水平!
03
“心”生之后:
从卧床到重拾步履的蜕变
术后第5天,李奶奶在医护人员的搀扶下尝试站立。一周后,她已逐渐恢复自行行走。出院时,她更是笑着向医护挥手:“等我再恢复恢复,就可以遛弯了!”
朱逸主任团队
为患者进行手术
“这台手术不仅打破了高龄、多基础疾病患者的‘手术禁区’,更让患者重获有质量的生活。”朱逸主任感慨道。对于李奶奶而言,这场“生命闯关”的意义远不止于延续生命——阔别两年的独立行走,让她重新找回了尊严与希望。