“救命神器”化身“解毒良方”，淮安市二院“ECMO天团”成功救治硫化氢中毒患者
近日，淮安市第二人民医院急诊与重症医学部成功救治了两名不同程度硫化氢中毒的患者，充分展示了我院在危重症救治领域的硬核实力。
今年9月，这场与“毒气”的生死较量在淮安市二院急诊骤然打响——55岁的葛先生(化姓)与54岁的林先生(化姓)因意外吸入硫化氢气体，双双突发头晕、心悸，被紧急送往医院救治。急诊医学与重症医学部主任石岩接到消息后，立即牵头组建抢救专班，一场与死神赛跑的救治攻坚战迅速展开。
医护团队迅速为两名患者开展全面查体，精准研判病情：葛先生当时血压仅80/55mmHg，全身大汗，面颈部皮肤紫绀，双瞳散大且光反射迟钝，血氧饱和度不足78%，呼吸呈微弱叹气样，生命体征极不稳定。医护人员立即为其清理口鼻异物，实施口咽通气与高流量面罩吸氧，同步启动绿色生命通道，通过静脉快速补液扩容，并给予激素治疗预防肺水肿发生，一系列急救措施环环相扣、精准落地。
石岩主任指挥
ECMO团队抢救患者
相比之下，林先生的病情更为危重。由于吸入高浓度硫化氢气体，他在中毒15分钟后便出现意识不清、四肢抽搐症状，送医时已合并重度ARDS(急性呼吸窘迫综合征)、吸入性肺炎，血氧饱和度仅45%，常规呼吸支持手段已无法维持基本生命体征，加之其本身患有高血压、糖尿病等基础疾病，救治难度陡增。“立即启用ECMO!”石岩主任凭借丰富的危重症救治经验果断下令。ECMO抢救小组闻令而动，争分夺秒完成VV-ECMO(静脉-静脉体外膜肺氧合)系统建立与启动，同时同步实施气管造口术、纤维支气管镜吸痰、抗感染等综合治疗，医护人员24小时严密监测其生命体征，根据病情变化动态调整治疗策略，为患者筑牢生命防线。
急诊科副主任杨海晨
带领团队为患者查房
在后续治疗阶段，急诊与重症医学团队针对林先生的病情特点，精准调控ECMO运行参数，同步开展抗感染、营养支持、脑保护等精细化治疗。当林先生生命体征逐步稳定后，石岩主任第一时间牵头组织康复医学中心进行多学科会诊，结合患者身体状况制定个性化康复方案，确保其平稳转入康复治疗阶段。
经过2个多月的治疗，如今的葛先生已恢复正常工作与生活，林先生也在康复医学中心的系统治疗下稳步好转。此次两名硫化氢中毒患者的成功救治，不仅展现了淮安市第二人民医院急诊与重症医学部在危重症救治领域的精湛技术与高效协作能力，更用实际行动为群众生命健康筑起了坚实屏障。石岩主任在此也提醒广大市民及相关行业从业者，在进入密闭空间作业前务必做好安全防护与气体检测，警惕硫化氢中毒风险。
硫化氢是一种无色、带有腐臭蛋味的急性毒性气体，广泛存在于阴沟、污水管道、无盖化粪池、工业深基坑、污水池等密闭空间：作业人员接触20ppm浓度即可出现不适，浓度达1000ppm以上时，会像“电击”般瞬间引发重度中毒，甚至直接致命;高浓度中毒还常伴随肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭等严重并发症，临床死亡率约在40%-45%。
下一篇：“微”力!
