颌下肿块，“肺”同小可!淮安市二院口腔科专家MDT精准“追凶”狙击癌症
如果口腔“上火”了
你会选择怎么做?
相信很多人都选择
喝凉茶，降降火
然而，近日
64岁的张先生
却遇到了一件怪事
他发现自己的腮部
长了一个“肉”块
以为自己只是“上火”了
没太注意但是没想到
几个月过去了“火”不但没降下去
牙龈上的“肉”还会变大了
这到底是怎么回事?
64岁的张先生(化姓)最近有些烦恼——几个月前，他的右侧颌下不知不觉长出了一个约2厘米的肿块，起初以为是“上火”或局部发炎，便自行服用消炎药。然而几个月过去，肿块不仅没有消退，胀痛感反而更加明显。在辗转多家医院未获得明确诊治后，张先生来到淮安市第二人民医院口腔科求助。
葛殿奎主任为患者检查
接诊的口腔科主任葛殿奎第一时间为他安排了鼻咽CT检查，结果提示：右侧颌下腺与腮腺区均存在占位性病变。凭借丰富的临床经验，葛殿奎敏锐地意识到，这类头颈部肿物可能并非单纯的局部问题，建议患者进一步进行胸部CT检查。
患者CT影像
果然，胸部CT结果显示：右肺下叶存在占位，恶性可能性极高。这个消息对张先生而言犹如晴天霹雳。葛殿奎主任一边安抚他的情绪，一边坚定地表示：“请您放心，我们先把颌面部肿块的问题处理好，再进一步解决肺部的问题。淮安市二院会组织多学科专家共同为您制定科学、合理的治疗方案。”
在葛殿奎主任的协调下，口腔科联合影像科、病理科等进行多学科讨论，在与患者和家属充分沟通病情后，为张先生施行了“右侧颌下腺及腮腺肿物切除术”。术中快速病理结果回报：(右侧颌下腺)浸润性腺癌。结合肺部影像表现，葛殿奎判断，这极有可能是肺癌转移所致的颌下及腮腺占位。
葛殿奎主任带领团队为患者手术
术后常规病理及免疫组化检测进一步确认：(右侧颌下腺及腮腺)转移性低分化腺癌，免疫标记TTF-1、NapsinA、CK7等均为阳性——这些都是肺腺癌的典型特征。随后，张先生转入胸外科，接受CT引导下经皮肺穿刺活检，最终确诊为“右肺浸润性腺癌”，颌下及腮腺病变为肺源性转移。
目前，张先生已在胸外科接受针对性治疗，病情稳定。患者家属对我院多学科协作、精准判断、顺畅衔接的诊疗模式表示高度认可。
