“心”门修缮，不再“胸”猛开墙!淮安市二院心脏大血管中心朱逸主任团队以微创技术破解“心头”大患
一颗跳动的心脏
一个潜伏的动脉瘤
还遇上罕见的瓣膜畸形
当这些危险因素同时出现
是否意味着
必须“大开胸”才能“保心安”?
近日，淮安市第二人民医院心脏大血管中心以一场“微创的艺术”：仅通过胸骨上段不足10厘米的小切口，成功为患者李先生(化姓)实施高难度Wheat's手术，用微创技术破解了一道“心头”难题。
50余岁的李先生(化姓)因胸部不适来到淮安市第二人民医院就诊。经胸部CT检查显示其升主动脉明显增宽，进一步主动脉CTA提示为升主动脉瘤，随即入住心脏大血管中心接受治疗。
心脏大血管中心朱逸主任团队在深入术前评估时，通过经食道超声检查发现了一个更为棘手的问题——患者除了升主动脉瘤，还伴有主动脉瓣二叶瓣畸形。正常情况下，主动脉瓣有三个瓣叶，而李先生只有两个，这种先天性结构异常极大地增加了手术的复杂性和风险。“这好比修车时不仅发现发动机有问题，连底盘结构都异于常人。”朱逸主任解释道，“我们需要在解决动脉瘤的同时，处理这种合并的瓣膜畸形，对手术方案提出了极高要求。”
朱逸主任带领团队
为患者手术
面对这一挑战，朱逸主任带领团队成员，经过多次术前讨论和模拟，最终决定施行胸骨上段小切口Wheat's手术。这一术式要求医生在不足10厘米的切口内，完成主动脉瓣膜置换和升主动脉人工血管置换两项高难度操作。
经过充分准备，手术顺利开展。手术室内，团队配合默契：朱逸主任精准操作，王岩博士协助暴露术野，邱凌峰医师密切监测生命体征，赵雪体外循环师确保体外循环稳定。在有限的空间内，医生们精细解剖、巧妙吻合，克服了患者胸骨解剖差异和瓣膜处理难度，历时数小时成功完成全部操作。这一高难度手术的顺利完成，体现了我院心脏大血管中心在微创治疗复杂心脏病方面的技术实力。
朱逸主任带领团队
为患者查房
术后，李先生恢复顺利，相比常规正中开胸手术，具有恢复快、疼痛轻、住院时间短等优势。“简直不敢相信，”李先生感慨道，“原本担心要在胸前留下长长的疤痕，长期卧床恢复，没想到这么快就能下地走路。”家属对治疗效果也非常满意，特别赞赏医疗团队既解除了病痛，又最大限度减少了手术创伤。
“这类微创手术不仅对主刀医生技术要求极高，还需要整个团队包括麻醉、体外循环、护理人员的精密配合。”朱逸主任介绍，胸骨上段小切口手术既保持了胸廓的稳定性，又满足了手术操作需求，是心脏外科微创技术的重要发展方向。
此次手术的成功开展，标志着淮安市第二人民医院在微创治疗复杂心脏病技术方面实现了新的跨越。医院心脏大血管中心近年来持续开展多项微创心脏手术，包括微创胸腔镜瓣膜置换成形、微创冠脉搭桥等，为淮安及周边地区的心脏病患者提供了更优质、更微创的治疗选择。
未来，随着技术的不断进步和经验的积累，更多复杂心脏病患者将能够通过微创手术获得治疗，享受恢复快、痛苦小、美观度高的医疗体验。淮安市第二人民医院心脏大血管中心将继续探索心脏外科微创技术的前沿，为守护百姓“心”健康不懈努力。
