从“寸步难行”到“稳步行走”!淮安市二院局麻微创手术 “破局”，90岁老人重获行走自由
时间拨回5个月前，90岁的朱老先生下腰部出现持续性疼痛，且疼痛沿着右大腿后外侧一直放射到足背部。更让他难以忍受的是，每次走路只能走七八步，只要一咳嗽、长时间坐立，疼痛就会明显加剧，只有平躺在床上休息，才能稍微缓解片刻。朱老先生曾于外院尝试过药物治疗、物理理疗，甚至接受了神经阻滞治疗，但疼痛却像“顽固的敌人”，反复发作、始终无法得到有效控制。当地医生考虑患者年龄较大，且合并多种基础疾病，建议其前往上级医院进一步治疗。
疼痛科副主任(主持工作)
张前西为患者问诊
经过多方咨询，朱老先生在家人的陪同下，来到了淮安市第二人民医院疼痛科就诊，副主任(主持工作)张前西接诊后，详细了解其病史，为朱老先生完善了腰椎磁共振等相关检查，很快明确了诊断——腰椎间盘突出症。结合患者的症状和检查结果，手术治疗成为缓解疼痛、改善生活质量的关键选择。
然而，朱老先生除了腰椎问题，还患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、阵发性心房颤动等多种基础疾病。“全身麻醉手术的风险、术后并发症风险都会大幅升高，甚至可能危及生命。” 张前西副主任解释道。
面对这样的困境，张前西主任立即组织麻醉科、心血管内科、老年医学科等多学科专家进行会诊，对朱老先生的身体状况进行全面评估，反复讨论手术方案的可行性。经过多次论证，团队最终决定“另辟蹊径”——采用局部麻醉下的微创手术，为患者实施 “经皮穿刺椎间孔镜下腰椎髓核切除术+椎间盘射频髓核成形术+椎管扩大减压术”。
术中，张前西主任带领手术团队，在椎间孔镜的精准引导下，通过一个仅约7毫米的微小切口，小心翼翼地避开神经、血管等重要结构，顺利完成了髓核切除、椎间盘成形和椎管减压操作。
术后当天，朱老先生就明显感觉到腰腿痛症状大幅缓解;术后第二天，在医护人员的指导下，他借助助行器就能稳稳地行走，脸上终于重新露出了久违的笑容。经过数日的精心治疗，朱老先生的身体状况恢复良好，已顺利出院。
朱老先生手术的成功开展，不仅是淮安市二院疼痛科微创技术的一次成功实践，更体现了医院“以患者为中心”的人文医疗理念。未来，淮安市二院疼痛科将继续深耕微创技术创新，优化个体化治疗方案，为更多高龄、复杂病情患者带来康复希望，让他们能在专业医疗的守护下，安享高质量的晚年生活。
