小儿“气不好喘”不光是肺炎惹的祸!
一直以来人们都存在一个认识上的误区，觉得心衰只是老年人专属的一类心血管疾病。其实不然，心力衰竭也是儿科临床常见的急危重症之一。近期，我院儿科便抢救了一位“肺炎合并心衰”的患儿，希望各位家长切莫大意~
近日，一位面色焦急的妈妈怀抱一名1岁多的宝宝甜甜(化名)来到淮安市第二人民医院儿科门诊，周婷副主任医师接诊后了解到，甜甜发热咳嗽两天，早晨起床后突然出现气喘。周婷医师听了立即警觉起来，发现甜甜不仅发热、咳嗽、肺部可闻及湿啰音，同时伴有气促、心率明显增快、肝脏肿大，考虑患儿可能得了肺炎，并且出现急性心力衰竭的表现。听到这样的诊断，甜甜妈妈顿时慌了神，急得眼泪都掉下来了，周婷副主任医师立即安抚患儿妈妈的情绪并将患儿收治入院进行抢救治疗。
丁娴主任为患儿查房
患儿住院后，儿童消化科主任丁娴及薛良医师迅速给患儿查体并明确诊断：肺炎合并急性全心衰，丁娴主任立即展开抢救。除了治疗肺炎外，还予以吸氧，增强心肌收缩力，扩张外周血管，促进尿液排泄，减少心脏负荷，保护心功能等处理。经过半天的紧张抢救治疗，患儿气喘现象消失了，心率也明显下降，肝脏也逐渐回缩变小，心衰情况得到有效控制。在丁娴主任团队的精准救治和细心呵护下，患儿的病情逐渐好转并最终康复出院。
丁娴主任有话说~
冬季是肺炎的高发期，天气冷，呼吸道病毒多，许多抵抗力差的孩子容易患上肺炎。很多父母无法将肺炎与心衰联系在一起，其实小儿肺炎易演变成心衰的主要原因有两点：一是肺炎感染严重时会使肺部毛细血管黏膜充血，水肿，导致肺部通气功能出现障碍，机体缺氧，心肌细胞受损，心肌收缩力下降，心肌排血量减少，引发心衰;二是感染肺炎时，全身炎症反应使得交感神经兴奋，心脏压力增加，心肌耗氧加大，心脏会释放大量血管活性物质，出现肺动脉高压情况，引发心衰。
如何预防肺炎发生呢?
如何预防肺炎发生呢?家长在冬季时候，应该及时给孩子增减衣物;注意保持室内通风透气，如果家中有感冒生病的成员，在接触宝宝前应戴上口罩，避免吸二手烟;保持孩子的均衡营养，饮食以高蛋白低脂肪为主，少吃辛辣刺激，肥腻食物;增强抵抗力，多给孩子参加户外运动，适当接受阳光;保持良好的生活作息，不熬夜，早睡早起。当发生发热咳嗽甚至呼吸困难，呼吸增快，心跳增快，面色发绀，烦躁不安，尿量减少时，需及时就医，及早治疗，尽量避免肺炎引发心衰等严重并发症的出现。
