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我院运用微创手术解决老人三十年难言之隐

时间:2019/1/7 10:19:55  浏览:  

日前,家住宿迁泗阳的六十多岁的王师傅,三十多年前发现自己解小便时尿液呈乳白色,如牛奶一样,先后在多家医院救治,效果始终不佳。经过淮安市二院泌尿外科李强副主任医师团队给予微创手术,成功完成了腹腔镜下右肾蒂淋巴管结扎术,手术顺利,术后第二天患者自解小便色清,让王师傅非常感动。

王师傅多年的这一病情,治疗一直没有满意效果,尤其是在进食油腻食物后加重。这让王师傅很是恐慌、焦急,起初他不敢告诉家里人,也不敢前往医院看病,认为慢慢就会变好。但是很长时间过去了,症状仍不见好转,随后被家人送往当地医院救治,诊断乳糜尿,予以传统中药治疗,效果欠佳。后又辗转多家医院进行治疗,效果仍欠佳。在绝望、放弃治疗之余,家人听说淮安市二院泌尿外科可以通过微创手术治疗乳糜尿,且效果很好。家人抱着试试看的心态带着老人前来我院就诊,门诊接诊的是李强副主任医师,在了解病人病情后,随即安排住院,一边完善相关术前检查,一边行膀胱镜检查,经检查后,确定患者为右侧乳糜尿。李强副主任医师团队对患者制定了详细的治疗计划,由李强副主任医师主刀,王苏贵主治医师及陈雨住院医师协助下成功完成了腹腔镜下右肾蒂淋巴管结扎术,手术顺利,术后第二天患者拔除导尿管后即下床活动,自解小便色清。

乳糜尿是因乳糜液逆流进入尿中所致,外观呈不同程度的乳白色,作尿乳糜试验可阳性。如含有较多的血液则称为乳糜血尿。乳糜尿的特征是小便混浊如乳汁,或似泔水、豆浆,故名。乳糜尿发病年龄以30~60岁为最高。乳糜尿的发病原因,目前认为是胸导管阻塞,局部淋巴管炎症损害,致淋巴动力学改变,淋巴液进入尿路,发生乳糜尿。根据严重程度将乳糜尿分为轻度、中度、重度。

淮安市二院泌尿外科对治疗乳糜尿方法独特,效果佳。据李强副主任医师介绍,对重症乳糜尿患者,可选择肾蒂周围淋巴管结扎术(剥离术)治疗,其治疗效果良好,术后症状即刻得到改善,成功率达100%,且复发率仅为0%~3.8%。既往采取开放途径,1995年和1998年分别报道了首例经腹途径腹腔镜和腹膜后途径腹腔镜下肾蒂周围淋巴管结扎术治疗乳糜尿。腹腔镜手术具有创伤小和放大视野下易辨认淋巴管的优点。其中,腹膜后途径又具有直达肾血管,且避免腹腔内脏器干扰和降低损伤风险的优势。手术的关键是切断且封闭淋巴管与集合系统间的交通。

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