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    冠脉介入科 急性心肌梗死的大救星
    临床动态 加入时间:2016-8-4 13:57:14

                 我院冠脉介入科由杨乃全博士担任主任,承担ST段抬高型心肌梗死的急诊介入手术治疗。中国心血管病年度报告2015显示,2014年,中国心血管病死亡率居疾病死亡构成的首位,冠心病、心肌梗死占极大比例。

    半年来,杨博士团队共完成急诊手术60 余例,急性心肌梗死患者年龄最大的为90岁,多位患者80岁以上。患者从进导管室到球囊扩张打通闭塞血管的最短时间为二十几分钟,这显著地低于指南要求的90分钟。既往很多ST段抬高型心梗病人被给予药物溶栓治疗或药物保守治疗,血管再通几率不到50%,预后较差,这些患者住院时间在15天到20天,而目前给予急诊手术的心梗患者7-10天出院,术后三天便可下床活动,平均住院日缩短了一半。

    心梗发生的季节性较为明显,越是在寒冷的冬天越容易发作,有时连续几天几夜都有急诊手术,最多一天夜里遇到2-3台,我们的医护团队在精神上和体力上都受到极大的考验,做到随叫随到,都能够成功完成每一台手术。每次急诊手术都是一次危重病的抢救,急诊手术过程中可能会遇到极其复杂的病变和不可预见的某些特发情况。今年3月,成功救治一位42岁心梗患者,术中患者反复发生室颤,约20次左右,很快出现心源性休克及心率慢到每分钟二三十次,在这种情况下,我们边抢救边手术。5月份,一位心梗合并心源性休克及房室传导阻滞的患者,术前考虑到可能是左主干闭塞,这种病变术中死亡风险在50%以上,当时要不要上台手术杨乃全主任犹豫了一会儿,最终还是决定上台,术后患者胸闷缓解了,手术很成功,如果该患者不手术治疗,肯定是死亡。

       杨乃全主任说,近期将与急诊科合作,计划组建经“中国胸痛中心认证指导委员会”认证合格的胸痛诊疗中心,促进急性心肌梗死管理向规范化、流程化、标准化迈进,提高救治效率。       

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